  很多灸友知道，妇科疾病是马氏温灸法的优势病种，而妇科灸方也是马氏温灸的经典灸方之一，其中体现了马氏温灸配穴组方的许多核心理念。如果学习马氏温灸法，却不知道妇科病灸方，恐怕是遗失了很重要的一件宝贝。 许多女性朋友因各种原因存在月经不规律、痛经、小腹凉、手脚凉、白带增多等症状，经试用《马氏温灸法》上的“妇科病（九次穴）灸方”后，各种不适症状很快得到缓解。其中甚至有一些患有严重的崩漏，经耐心灸治几个月后，最终痊愈。 但是，今天我们想为大家介绍的不是《马氏温灸法》书上的“妇科病（九次穴）灸方”，而是在1991年《中国温灸》书稿中最终定型的“妇科病（十次穴）灸方”。经过长期的临床实践后，我们发现十次穴灸方适用于更多患者使用（覆盖面更广，适宜病症更多），并可提高灸治效果。 那么，今天我们就来学习一下马氏温灸法里面非常重要的妇科病灸方。 妇科病病因病机认识 想要明白马氏灸方的内涵，首先要对疾病有深刻的理解与认识。马少群先生是如何认识妇科疾病的呢？ 马老认为，妇科疾病的病因很多，多是由心、肝、肾三经及任、冲二脉失调所致。为什么是这些脏腑、经脉呢？下面我们就来好好谈一谈这个问题。 熟悉《黄帝内经》的朋友们一定知道著名的“男八女七”理论，即论述男性和女性不同的生长发育过程，男子以八岁为一个阶段，女子以七岁为一个阶段。原文见于《素问·上古天真论》，其中关于女性生长发育过程的是这样记载的：“（女子）二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。” 上面经文中提到的“天癸（guǐ）”，是肾中精气充盈到一定程度时的产物，能够促进性腺发育成熟，使女子月经来潮，为孕育胎儿准备条件。一般来说，女子在“二七”，也就是14岁左右会迎来人体重要的生理变化，即月经初潮。这就是《黄帝内经》中所说的“天癸至”。而“天癸至”的重要条件，就是肾中精气的充盛。而冲、任二脉气血的盛衰与通塞（通畅或阻塞），也是影响月经正常来潮和怀孕的重要因素。
图片摘自马少群先生1977年《中国温灸》手稿 为什么冲、任二脉对于女性来说如此重要呢？这就不得不得说一说这两条经脉的循行特点和生理功能了。冲脉和任脉均属于奇经八脉，二者同起于胞中（女子胞，即子宫）。其中，冲脉与足少阴肾经并行，并与足阳明胃经相通，能调节十二经脉的气血，故有“冲为血海”之说。而任脉主胞胎，在小腹与足三阴经相会，能调节全身阴经的气血，故有“阴脉之海”之称。十二经脉的气血充盈，才能溢入冲、任二脉，经过冲、任二脉的调节，注入胞宫，而发生月经。 冲、任二脉的盛衰，受“天癸”的调节。幼年时期，肾中精气未盛，天癸未至，故任脉未通，冲脉未盛，故没有月经；到了“七七”49岁左右，由于天癸衰竭，冲、任二脉气血衰少，故进入绝经期，月经稀少，最终停经。以上说的都是女性正常的生理特点。如果由于外邪、饮食、七情等因素造成冲任失调，则会出现月经紊乱、痛经，甚至崩漏、不孕等病症。所以，我们常说，冲任不调，是许多妇科病的最基本、最重要的病因。 说完了经脉，我们再说说脏腑。女性的月经与胎孕，与哪些脏腑有联系呢？ 女子以血为本，而心主血，肝藏血，脾生血、统血，肾中精气能化血、养血，所以说心、肝、脾、肾这四脏，与女性月经的来潮与周期，以及胎儿的孕育均有着密切联系。另外，肝主疏泄，与情志有关，月经有规律地涌泄，正合肝气有规律地疏泄，这就是为什么心情不好也会影响月经，因为肝气不舒畅，肝气郁滞，也影响到了月经。 腑的通畅，也影响着月经正常、有规律地来潮。其中最重要就是胃腑。从经脉循行上来说，冲脉与足阳明胃经相通，胃腑不通，势必影响月经来潮。所以我们会看到有些月经不调的患者，会出现大便不通、口干、烦躁等症状，或者由于大便不通而导致月经异常，二者常常是互为因果的。此外，三焦的通畅也与月经有着重要联系。三焦是人体联系内与外、表与里的重要结构，通行“元气”。冲脉、任脉的循行均经过上、中、下三焦，如果有一处受阻，也会影响到人体气机的运行，从而导致月经异常。所以在温灸选穴上，也会兼顾三焦，全面考虑，这也是马氏温灸法的一大特色。 马氏温灸法是基于临床总结形成的治病方法，就是根据临床所见各种患者的症状表现，对其进行一定的分析、认识和归类。这就是我们马氏温灸配穴组方的主要依据。经过长期的临床观察和总结，马老发现了许多妇科病患者共同的表现，并将这些症状进行脏腑、经脉归类。通过学习马老对疾病典型症状的归类方法，相信由此也可一窥马氏温灸妇科病灸方背后的思想渊源。 很多人以为，学习中医，只要把祖传秘方搞到手，就可以对疾病“战无不胜，攻无不克”。殊不知，秘方只是工具而已，唯有交给善用者手里，才能发挥巨大作用。我们会发现，对疾病的理解和认识的深度，才真正决定了疗效的高低。因为千方易得，一法难悟。中医传承，自古靠的就是这门“心法”。其实学习马氏灸方的终极目标，也是掌握马氏温灸之“法”，通过一个个“方”的学习，以期领会马氏温灸的核心原理，达到灵活运用马氏温灸法诊疗疾病的目的。 本讲就到这里，希望能够引起大家对马氏温灸“法”的重新认识和思考。另外，在最后留一个问题：请你说说自己经历或遇到的妇科的常见病症，并试着将其症状表现进行脏腑或经脉归类。 |
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