【原】最新发现！血清白介素-35水平竟与癌症“杀手”恶病质相关！

据报道，癌症相关的恶病质在50%-80%的癌症患者中出现，导致20%的患者直接死亡，尤其是肺和胃肠道肿瘤患者。

恶病质是一种以骨骼肌耗竭为特征的代谢综合征，可导致进行性功能损害、治疗相关并发症、生活质量低下和死亡。非小细胞肺癌（NSCLC）患者常表现为恶病质，特征为厌食、早饱、疲劳和体重逐渐减轻。尽管其存在显著的负面影响和高发病率的癌症患者，仍只有少数治疗策略存在，没有标准的管理。

白介素-35（IL-35）是白介素-12家族细胞因子的成员，最初由调节性T细胞分泌。IL-35具有与IL-10和转化生长因子-β相当的免疫抑制作用。对炎症和自身免疫性疾病，如实验性自身免疫性脑炎、自身免疫性棉铃虫炎、类风湿性关节炎、原发性胆道炎等，具有保护作用。然而，肿瘤来源的IL-35在肿瘤疾病中发挥不利作用，促进肿瘤细胞转移、血管生成和耐药。

血清IL-35在许多癌症中也会升高，特别是在晚期。迄今为止，血清IL-35在晚期癌症中的全身作用仍不清楚。本研究探讨血清IL-35在IV期NSCLC相关恶病质中的临床意义。

临床研究

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肺癌患者恶病质与血清IL-35水平升高呈正相关

与对照组相比，IV 期 NSCLC 患者的血清 IL-35 水平显著升高。对IV期NSCLC患者血清IL-35水平与临床病理参数之间的关系进行评估发现，血清IL-35水平在不同性别、年龄、治疗方案和体重指数（BMI）组间差异不显著。

恶病质组IL-35水平（84.07±27.01 pg/ml）明显高于无恶病质组（63.09 ± 19.13 pg/ml；p < 0.001）。

这些结果提示IL-35在晚期NSCLC中高表达并与恶病质相关。

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2

高水平的IL-35与骨骼肌萎缩有关

骨骼肌衰竭是癌症恶病质最典型的特征。通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像评估第三腰椎的骨骼肌区域是分析癌症患者肌肉质量的首选方法。

对符合评价标准的46例男性和14例女性患者的骨骼肌质量指数（SMI）值进行评估，以确定SMI与血清IL-35水平之间的关系。由于骨骼肌减少症标准不同（男性43.1 cm^2/m^2，女性37.8 cm^2/m^2），所以分别进行评估。

结果表明，46例男性患者中，IL-35水平低的患者的SMI值明显高于IL-35水平高的患者。在14例女性患者中获得相似结果，但差异无统计学意义（38.74±4.27 VS 35.64±3.32 cm^2/m^2）。

这些结果提示，高水平的血清IL-35与骨骼肌耗竭和较高的骨骼肌减少症发病率有关。

图注：血清 IL-35 水平与骨骼肌质量指数和诱导的肌肉萎缩有关。a.第三腰椎区域的代表性轴向计算机断层扫描图像，骨骼肌以红色突出显示（Houns eldunits [HU]）。b-c.散点图突出了男性和女性IV期NSCLC患者血清IL-35水平与骨骼肌质量指数和肌肉萎缩之间的关系。结果绘制为平均值±标准偏差。

结论

本研究表明，高水平的血清IL-35与非小细胞肺癌恶病质和骨骼肌萎缩有关。这些发现突出了其作为控制晚期肺癌恶病质的生物标志物和治疗靶点的潜力。

参考来源：

https://onlinelibrary.

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