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一，《素问·通评虚实论》中说：邪气盛则实，精气夺则虚。 【注释】 1）邪气：是指风、寒、燥、暑、湿、火之邪。 2）精气夺：是指精气减少，如夺去也。 【译文】各种致病因素亢盛则表现为实证，五脏精气夺失则表现为虚证。 二，《素问·调经论》说：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。【注释】 （ 1）并：是聚积的意思。 （2）阴阳相倾：阴阳失去平衡。 （3）逆：是“留”之意。 （4）无血、无气：不是没血了、没气了，而是血虚、气虚的意思。 （5）相失：是相互分离的意思。 【译文】气为阳，血为阴。虚实的发生，是由于气与血分别聚积，阴阳间失去协调而有所偏倾，致气乱于卫，血逆于经，血气各离其所，便形成一虚一实的现象。多余的就是实，缺乏的就是虚。所以气并之处则血少，为气实血虚；血并之处则气少，为血实气虚。血和气各离其所不能相济而为虚。这是从经脉气血分布状态的角度论虚实病机，而“邪气盛则实，精气夺则虚”是从邪正盛衰的角度论虚实病机。“血并”表现为血瘀、血寒；“气并”表现为气滞、气郁；“气与血并”表现为气滞血瘀、血寒气结。 在临床上，这两种虚与实常常同时存在，病机复杂，用升降大法比较好治的。 后一种虚实就是我说的“血在经脉中分布的量发生盈缩异常”之经典依据。 心脑气郁证，它是“气并”，气并则血少，为气实血虚之病也。 气郁是郁证之一，朱丹溪是古今治郁证第一高人。我之前系统讲过了。这样，我们不但明理了，又会治了。最后是学诊断，我也讲过了，看舌神准。一切玩熟了，到临床上一用，保证开心的！ 虚实之病机有两种，后一种不要去补，要去调气血，使之顺。这是90%中医师不善长之处。 |
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