 许某，女，52岁。 初诊时间：2018年8月10日 主诉：反复口腔溃疡5年，加重4天。 患者舌底前左边缘出现口腔溃疡，呈圆形突起，大小约0.6cm×1cm。影响咀嚼，口腔灼热，病灶处更甚，神倦懒言，语言不清，便溏，手足心热，偶有小便热痛，舌红有齿痕，舌面多津，脉细弱而数。此乃“虚火上炎之口腔溃疡”。 中医诊断：舌疮（即口腔溃疡） 中医证型：虚火上炎 处方： 砂仁15g 黄柏10g 炙甘草10g x3剂 服上方2剂后口腔溃疡已不痛，3剂后口腔溃疡灶亦愈合。 按语：一般论治口腔溃疡从火立论，主张用清热泻火或滋阴清热之法，可辨证选用导赤散、黄连阿胶汤等，这无疑是正确的。 但必须强调的是：火有虚实，不应只关注实火而忽略虚火。虚者往往是阴盛阳虚。怎么判断呢？辨证关键在于舌面津液之燥润，如属阴虚，与舌面有津、便溏是不吻合的，因此详查症状，细审病机，主以收纳阳气而收显效。 |
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