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一到冬天，很多人就会被口腔溃疡缠上。这不，昨天就有一位新灸友D女士私信老师：口腔溃疡反复发作1个月了，服了消炎药、喷了西瓜霜、吃了维生素、喝了王老吉，但口腔溃疡还是“此起彼伏”，完全没有好转迹象。
一
口腔溃疡是一种好发于唇、舌、颊、软腭部位的口腔粘膜病，我们可以用四个字来概括它的特征：黄、红、凹、痛。黄——表面黄色假膜，红——周围红肿，凹——中间凹陷，痛——疼痛难忍。
《黄帝内经》将“口腔溃疡”称为“口疮”，认为：“岁金不及，炎火乃行……民病口疮”，“诸痛痒疮，皆属于火”。说白了，口腔溃疡与“热邪”、“火邪”有关。
那么，“火”是怎么来的呢？
有诸于内，必形于外！我们可以从口腔溃疡的位置窥探一二——顾名思义，口腔溃疡出现在口腔，以舌头和嘴唇为主，而“心开窍于舌”，“脾开窍于口”，因此，其与心脾脱不了干系。
冬季天气寒冷，很多人喜欢吃火锅、羊肉等肥甘厚味，这些食物不易消化，极易形成积食，继而郁久化热，将“火”烧灼到心脾。“火”得有个“出口”啊？继续上炎，熏蒸到口腔，口腔溃疡就来了。
对此，《圣济总录·口疮》和《诸病源侯论·口舌疮侯》都有条文记载——
“口疮者，心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也”。
“脏腑热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也”。 二 既然口腔溃疡与“火”有关，那么是不是就该清热败火呢？
你若这样想，就犯了跟D女士同样的错误。
中医将上火分为虚火和实火，虚实不同，治疗方法也不同。
1、虚火因寒症阳虚，宜艾灸补阳 就是火在上，寒在下。说白了，就是阳气不足于下，而虚火上窜。
多数人的上火都属于虚火，症状主要出现在头部，如痤疮、咽喉肿痛、扁桃体发炎、面红、眼红、牙龈炎、口腔溃疡等。
针对虚火，清热降火根本没用！因为寒为热病之因。虚火又叫阴火，多因体寒、阳虚、阳不制浮阴、浮阳上升所致。针对虚火，唯一的治法就是补阳气，阳气足了，则不易起阴火。故而，虚火特别适合艾灸。 2、实火因邪热炽盛，宜清热败火 实火就是实实在在的火。常见症状有：口干口渴、小便灼热、便秘、口臭、容易出汗等。
实火的解决方式就四个字：简单粗暴。直接用清热败火药，如牛黄上清丸、黄连解毒片、凉隔散等。
不过，如果服用了这些药物后，还是反复口腔溃疡，就要考虑是不是有虚火的可能了。 小贴士：如何判断虚火实火？ 虚火   实火 看舌头：舌头整体发红，出现星点舌和芒刺舌，都代表体内有虚火；舌头红赤，舌苔比较厚甚至呈黄色，代表体内有实火。
三 中医认为，与口腔溃疡相关的虚火大抵是由以下3种情况引起的：
1 脾胃积热 病因：上文已经讲过，再简单重复一下：脾胃湿热，热发于口，形成溃疡。
症状：口腔内黏膜、舌面等处见黄白色溃疡烂点。或见白色糜烂样溃烂成片，周围黏膜鲜红微肿，灼热作痛，影响进食，兼见发热、口渴、便秘、舌红，苔黄。 取穴：地仓、合谷、内庭。
2 阴虚火旺 病因：身体阴精不足，呈缺水状态，就会阴不制阳、阴虚阳亢、虚热内生，口腔就会形成溃疡。
症状：溃疡点灰白，周围色淡红，溃点一般1-2个或2-3个，周围轻微充血，兼见口干舌燥，溃疡点疼痛，失眠，五心烦热，舌红苔少。 取穴：照海，三阴交，廉泉，复溜。失眠者加神门，内关。
3 气血亏虚 病因：若脾肾阳气亏虚，则气血失去濡养，口腔溃疡则经久不愈。
症状：溃疡点不充血，疼痛轻，反复发作，或伴畏寒便溏，舌淡苔白。 取穴：三阴交，足三里，阴陵泉，合谷。
回到文章开头D女士的医案，上午老师与她做了深入沟通，认为她的口腔溃疡之所以反复发作，属于第1种：脾胃积热。
D女士属典型的脾胃虚寒人群，诸如齿痕舌、舌苔白腻、白带清稀等症状她几乎都有。也是因为脾胃虚寒，身体瘦弱，所以小雪过后她就开始进补，而进补的主要方式就是食疗，喝羊肉汤、猪爪汤、鸡汤。不过，D女士是妥妥的“中医小白”，根本不知道这样进补会导致她“虚不受补”，补了不少，但是脾胃根本不能运化，导致湿气滞留脾胃郁久化热，口腔溃疡就缠上她了。 还有一点，脾胃不适还导致D女士肝气不舒，因此，老师除了让D女士艾灸地仓、合谷、内庭这3个对付脾胃积热的穴位，还建议D女士加灸太冲，以透达肝气，清心解郁。
通过讲解，D女士总算知道为啥用了那么多清热败火的药物，口腔溃疡还迟迟好不了的原因了。她表示，从今天开始一定好好艾灸，争取从根调理体质，让口腔溃疡主动退却。 |
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