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2022-02-13林氏医门学习第48期 荆芥破瘀散结，祛风止血 荆芥，《本草求真》云其 “辛苦而温，芳香而散，气味清扬”。其气味清扬所以宣泄。临床应用主要有以下三个方面。 1.荆芥善于止血 荆芥10g 炒炭，用于治疗功能性子宫出血，一般妇科功血患者常用。另外，荆芥对痔疮出血也有非常好的效果。 2.荆芥善除冷涕 比如过敏性鼻炎，我们常常看到患者出现清涕连连，在辨证的基础上加荆芥5 ～10g，就可以去除。还有一个办法就是加葶苈子10g、地肤子10g，效果颇佳。 3.荆芥善除蛋白尿，保护肾功能 我们知道荆芥穗能发汗，能破瘀散结、祛风湿，其性升浮，故消除蛋白尿时宜炒炭用，治疗肾脏疾病常与杜仲同煎。 荆芥与杜仲配伍，直接引药入肾经来保护肾功能，也可以配合一些培补脾肾的药，如白术、巴戟天、枸杞子。 在临床试用也是屡用屡效。 凡是慢性肾炎或者尿毒症阶段，都可以用荆芥穗炒炭10g 与杜仲10g。 在辨证方当中加用，对消除尿蛋白及降低肌酐、尿素氮有非常好的效果，大家可在临床试用。 【医案分享】 孟某，女，23 岁。2018 年8 月29 日初诊。 主诉：头晕伴双下肢无力1 年余。 病史：体检发现蛋白尿1 年。2018 年8 月27 日查：谷丙转氨酶67U/L，谷草转氨酶45U/L，肝功能轻度改变。 刻诊：头晕，困倦，乏力，下肢无力，大便黏滞不爽，口苦，舌苔薄腻，脉细弦。 辨证：少阳肝胆湿热。 治法：和解少阳，清化湿热。 方药：小柴胡汤加味。 柴胡10g，黄芩10g，半夏12g，党参10g，甘草6g，龙胆6g，枳壳10g，陈皮10g，垂盆草15g，五味子10g，瓜蒌30g，鱼腥草20g，生姜10g，红枣6 枚。20 剂。 二诊：无头晕，精神佳，下肢无力好转。复查肝功能：谷丙转氨酶为42U/L，较前有所下降。尿常规：尿蛋白（+），尿潜血（++）。继用原方巩固。 三诊：口干，腰酸，口唇时有痒痛，舌苔薄腻，左关弦细。复查肝功能正常。改益肾清利法。 生地黄15g，熟地黄15g，山茱萸10g，金樱子10g，覆盆子10g，当归10g，川芎10g，丹参20g，荆芥10g，杜仲10g，莲子心10g，莲须10g，侧柏叶10g，小蓟炭20g，黄柏6g，墨旱莲15g。以此方治疗3 月余，复查小便正常。 |
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