把握脏腑功能，拓展经方运用
六经的实质包括与经络密切联系的脏腑。因此，根据祖国医学理论中脏腑功能的特点，往往可以找到扩用《伤寒论》方剂的着眼点。
1 根据脏腑所主的多重性特点脏腑所主，每兼数职，如肺主气，又主皮毛；肾主水，又主生殖。这种脏腑所主的多重性必然导致病变表现的复杂性，即一脏有病，其证情每因人而异，表现不一。而《伤寒论》中所述某方主治范围，可能只是某脏病变的一个表现方面，所以，把握脏腑所主的多重性特点，凡病在同一脏腑，且病机又是相同者，即使病症不同于《伤寒论》所述，也可运用《伤寒论》方。如大黄泻心汤，《伤寒论》中用治心火亢而不下交于肾的“火气痞”；而心主血，血为发之余，刘渡舟教授据此用于治疗因心火旺盛，血脉不荣的脱发病，常收捷效。又如理中汤，《伤寒论》中用于治疗脾虚寒之吐利；然而脾不单主运用水谷，也主统摄血液，因此，本方可用于脾阳不足引起的吐血、便血等疾病。
2 根据脏腑病态的双向特点有些脏腑在同一病态下会表现出两个截然相反的病症，此即脏腑病态的双向性。据此特点，精审病理本质常可超越《伤寒杂病论》原文所述的局限，扩用《伤寒杂病论》方剂。譬如清代名医谢映庐治二人，一泄泻不止而厥，一二便阻闭而逆，均用白通汤而愈。考《伤寒论》只言白通汤治少阴病下利，何以用于二便闭阻？盖肾司二阴之开合，肾受寒侵，则开合失职。一者有开无合，故下利不止，一者有合无开，故二便皆闭。均以白通汤复其开合之旧，则开者有合，合者有开矣。它如五苓散不仅治太阳蓄水的小便不利，亦治“膀胱不藏”的“水泉不止”；甘草泻心汤不仅治下利不止，也治大便燥结。凡此等等均说明：着眼某些脏腑病态表现的双向性，可开拓扩用《伤寒杂病论》方的思路。
3 把握脏腑相关的特点五脏六腑是一个普遍联系的统一体，生理上彼此依赖，病理时互相影响，这就启示我们从脏腑相关的角度，扩大运用《伤寒论》方剂。例如对耳流清水，而它无异常的患者，治疗时似无从下手，但若据肾开窍于耳，肾水出路可从膀胱泄之的道理，用五苓散治之，临床疗效颇佳。
总之，实践证明，如能掌握脏腑功能的特点，《伤寒杂病论》方剂能纵横腕底，一任选用。 |
