辩太阳病脉证并治上 1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 这段话,共识都是太阳病的总纲。 胡希恕老师:认为凡是有脉浮,头项强痛而恶寒,有这一系列的症候反应都是太阳病。认为太阳病是一般的证,无论什么病,如感冒、流感、瘟疹等他们发作的开始阶段都有这情形,就叫太阳病。 脉浮:脉要出来了,血管里的水多了,所以脉浮;头项强痛:头颈部充血的厉害;恶寒:认为恶寒是因为我们的体表热,平时我们的温度和外界的温差骤然加大了就感觉恶寒了。 刘渡舟老师:认为这是太阳病的提纲,也是表病的总纲。他认为“太阳之为病”的提法就反映了仲景六经分证是依据脏腑经络的,他认为太阳就是太阳经,足太阳膀胱经。 为何脉浮呢?正气抗邪于表,营卫气血向外,所以脉浮。 头项强痛:头为诸阳之会,太阳经受邪后,项背腰等疼痛。那为何恶寒?邪气伤了太阳之气,卫气不能正常温煦肌表,故恶寒。 恶寒的概念:这是症状名,指自觉怕冷,无风寒而自觉身冷,虽得良被而不减。其发生机理主要由于阳气不能温煦身体所致。 清代医家黄元御:认为脉浮是因为太阳其经行身之背,其气主一身之皮毛,邪在本经,故病脉浮。仲景的脉法:“寸口脉,浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在脏,假令脉迟,此为在藏也;头项强痛:太阳经气上郁雍塞不降;恶寒:风寒闭其营卫,气郁不能透泄。则外见恶寒,寒者,太阳之令气也。 这段话的解释中,我们可以从三位大师的诠释中思考如下几个问题:1、太阳病和经络有关么?2、伤寒论中六经的辩证是什么?脏腑?经络?于前者毫无关系?
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