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儿童肠套叠是怎样一种疾病？ 这么说吧。每一位及时发现孩子肠套叠并将之送医治愈的家长，都在不知不觉中完成了一次与死神的交锋。儿童肠套叠被认为是“小儿普外科三大急诊之一”，起病急，发病率高，拖的时间越长，风险越大，是一种拖不得的病。
真有这么严重吗？能不能预防？今天就和大家详细说说。
肠套叠病因不明 拖得越久风险越大 儿童肠套叠，是指儿童的肠管套入自身肠管内的情况，用大白话比喻，就像两端肠子像套娃一样前后套叠起来了。 如果不及时“抻”开，任由它们叠在一起，不用多久套叠肠管就会出现血液循环障碍，导致肠梗阻、局部肠组织缺血坏死。坏死的肠组织很脆弱，容易发生撕裂（肠穿孔），引发腹腔内壁感染（腹膜炎），严重者出现休克，有生命危险。 所以，一旦孩子发生肠套叠，就应该赶紧送医。一般如果能在48小时内确诊，使用空气灌肠就可以使肠管得以恢复，不用开刀。但时长太长就只能开刀手术才能解除病痛了，而且，术后还要面临一定的感染风险。
图源 默沙东手册 肠套叠 这病这么厉害，怎么我们平时没怎么听到过呢？可能有两方面原因。 一是这个病好发于6-36月龄的婴幼儿（该年龄之外的孩子也可能发生），在成人间非常少见，相比感冒、发烧这些全年龄段的常见疾病，“知名度”自然就差了很多。 二是迄今为止，医学上仍未能明确其具体的病因，无法提前告知预防。绝大多数肠套叠病例都是没有预兆、某一天突然发生的，无论娃的身体素质如何，平时是否好好吃饭，都有可能被选中。 最关键的病因不明确，这无疑让家长们陷入了被动。如此一来，避免严重后果的关键，便在于【及时发现】了。
 图源 UpToDate 肠套叠
化被动为主动 要对症状多加了解 首先大家可以记住肠套叠的一个典型表现：突发的间歇性腹痛。 发生肠套叠的孩子的肚子痛通常是一阵一阵的，每隔15-20分钟发作一次。腹痛发作时，孩子可能会哭闹，怎么安抚都停不下来，并且将双腿蜷向腹部。如果家长有经验，仔细地触摸还能摸到腊肠样包块；而在腹痛发作的间歇期，孩子可能会恢复正常，能正常玩耍。 然而，随着病情的持续进展，孩子的精神就不可能继续好下去了，疾病后期会出现胆汁性呕吐或明显的果酱样大便（血便）。   果酱样大便 需要注意的是，以上只是儿童肠套叠发作时较典型的表现，并不是一定要全部都有才能确定是肠套叠。
在这些症状不明显的情况下，家长对孩子的关注度就尤为重要了。最好是能对孩子一举一动的动机都“了若指掌”，这样当孩子哪怕出现很细微的异常时，也能够尽量及时发现。
孩子肚子痛 怎么判断是否需要就医 当然我也明白，家长也会有力不从心的时候。 腹痛是儿童期的最常见问题之一，原因可能是多样的。有些情况可能是严重的，比如肠套叠、IgA血管炎（过敏性紫癜）、阑尾炎等（万幸这些情况并不占多数），更多则来自一些轻微的自限性疾病，如便秘、胃肠炎等。 👇不同年龄阶段可能的腹痛原因👇
家长不太可能对所有病因都了解，也不需要事事都跑医院。如此一来，作为孩子最亲近的人，家长就需要学会识别病情的基本思路，避免危急情况出现。 如果孩子说肚子痛，可以从以下几步进行考虑【以下请做好笔记】：
如果还有疑问，可以在评论区留言，我会尽量帮忙解答。 end 参考资料： |
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