082.四物汤

​啊，我们介绍的四物汤啊嗯，四物汤呢，呃，是我们临床上治疗血虚病症的一个常用方剂，典型方剂啊。素汤呢，用药总体比较甘温滋腻，适用于营血不足，兼有血行不畅，我们叫营血虚之这样的病症啊素汤呢，是从补血的角度说，他是一个直接补一啊，直接补养营穴啊，从肝肾入手。今天呢，我们再继续介绍一张补血的方子，叫当归补血汤，这是今年十七一家李东垣。内外伤辨惑论的一张方剂啊。呃，我们首先看一下这个方子的药物组成，这张方剂的药物呢，呃简单只有两位啊，黄芪和当归啊哎，这张这个药物大家呢，要记住他的用药啊，分量和比例啊，他的用药比例呢是5 : 1，重用黄芪。啊，黄芪是五份儿，党规是一份啊，这个方子只能做汤鸡啊，只能做羰基，当地的作用，补气升学啊，啊，这张防具的功能特点啊，我们书上我们的芳名呢叫当归补血汤，但是这张方寄给我们的第一个作用是补漆，通过补漆来呢，生养凝血是他的重点啊，我们一会儿回过头来在解释为什么是这样的啊。啊，临床上用于治疗血虚阳浮发热证，我们书上概括的适应症，营血不足，血虚阳，服饰指着阳气向外浮，越以发热为主张啊，叫做血虚阳浮发热证，我们也简称血虚发热啊，我们也把它简称为血虚发热啊。嗯，当归补血汤的病机啊，是一个比较复杂的，嗯，他我们在身体上，人的营血和阳气有一个相互维系的关系啊，迎雪能够涵养阳气，相互维系，那么当归补血汤病机的关键是由于并机的关键是营血不足，营血亏虚，这个营血亏虚比较中。啊，比较严重，严重到什么程度呢？他不能涵养洋气了，跟洋气不没有能力来和阳气相互维系了，导致这个阳气向外浮越。这是胆归不血糖的一个重要病理啊，营血虚的比较重，不能够和阳气相互维系啊，这个阳气向外浮越，这个服务业是比较厉害的，在往进一步走，这要阳气外脱了啊，当然还没到那个程度，阳气向外服月，服月以后啊，它的临床表现一个重要的症状是发烧。啊，这是我们讲党规补血汤的病机。那么胆归不血糖这个病机的关键，最重要的是营血的严重不足，导致阳气的赴约啊，那么它的主要症候表现，我们书上给了啊发热，阳气向外浮越，啊向外外越外散的一种表现，发烧，这种发热呢，可以是低热。也可以是高热。啊，可以试的热，也可以是高热，我们书上还给的症状，面赤啊，发烧，脸是红的啊，但是这种面赤跟我们感受外邪热邪比较重的面吃是不一样的啊，我们白虎汤介绍高热面吃啊，这种面赤啊，有点儿像我们讲的啊，面赤如妆啊，这种不同于湿热症的啊，那种面吃，有些病人还会有头疼啊，发烧头疼啊，这种发热。面吃都是阳气外浮的表现啊，有些病人还会有头疼，营血不能上荣啊。烦渴口渴欲饮，想喝水啊，但是这个想喝水往往呢都是欲热饮。啊想喝热水啊这样一个状况表现，另外呢，这种病人我们书上呢，讲脉红淡而虚，阿猫这儿一猫这个卖就有宏大，但是晨曲无力，叫洪大而虚啊折直呢，书上没有给饿，一般讲舌质淡啊，设置应该是淡的，所以这个病症啊，呃，病人发烧啊，面赤口渴，脉洪大，如果光看这个啊，卖红的有点呢，唉，李东垣认为有点儿像白虎汤。但是必须跟白虎汤鉴别，它不是白虎汤证，白虎汤证是个实热，这是一个营血不足，阳气外约，那怎么鉴别呢？一个我们讲奢侈，但这个面吃不是实热证的面吃啊，口渴，白虎汤是喜冷饮的热症，这是喜热饮的。再有一个白虎汤脉洪大有力的，这个脉洪大晨曲是无力的啊，这个必须鉴别清楚啊。这是我们讲，呃，这个版规不血糖啊，病人的主要症候特点，发烧，我们说可以是高热，也可以是地热啊，同时呢，可以有面赤，头疼，口渴烦渴，但是他舌质淡，脉象虽然比较大，但是晨曲。啊，我们临床呢，跟这些症状啊，跟真正的阳明气分热声啊，我们的白虎堂正应该说还是好鉴别的啊，尤其是折直啊迈向啊这些方面。嗯，从起病的角度讲，呃。当归补血呢，有一种可能来的比较急啊，比如我们一个比较严重的失血。啊，比较严重的失血，失血到一定程度不能够涵养洋气了啊，这种情况下病人出现这种状况啊呃，当然呢，也可以是慢性病发展到一定阶段，营血亏虚到一定程度，出现这种情况。啊，不管哪一种情况，胆归补血糖蒸比较中。大家明白吗？比较一个阳气严重影响严重不足，不能够维系阳气，阳气要往外跑了。啊是一个比较重的病症啊。可以呢，是急性的起病啊，也可以是慢性病过程当中才会出现的一种情况啊那么对于这个病症啊治疗怎么治一个营血严重不足，阳气啊向外浮越要外散的这样一种啊病症。凌雪严重的不足，导致阳气，阿福约这样一个病症怎么治啊？李东垣呢，教给我们一个办法啊，就是当归补血汤的办法。先解决这个问题啊，先解决这个问题，因为我们中医认为血啊是有形的，它的补氧比较慢。是这样吧，气是无形的，人不能没有这个洋气人，中国人讲人活一口气是吧，这气要没了就了不得了啊。所以呢，李东垣党规补血汤从这儿入手啊，先解决这个洋气的问题啊，阳气浮越的问题，所以它首先呢重用黄芪。嗯，用黄芪，用黄芪来什干什么呢？啊，这个黄芪啊用量很重，用了一两啊。嗯，用他有这么几个目的，第一个。用它来补气啊，中用峻补啊，啊补气啊，补脾气。啊，补心气，补肺气，特别是黄芪有一个特点，我们在玉屏风散给他介绍，给大家介绍了，他走表啊，强壮胃气，所以补气，固护肌表，补心气，补脾气，补肺气，补脏腑之气，同时他呢能够固护肌表，啊，是几表顾护住了这个阳气就不至于外穿。啊，所以叫补气固表啊这样一个功能，我们书上呢，还写了第二个功能啊，用它来补气，同时通过补气来生养营血。啊，有一个间接的补益方法，补气生血啊。另外也有一些医家认为，党规补血糖的病症啊，营血亏虚，阳气浮越，这个阳气，尤其是这个气啊，在这个病症当中也有不足。所以这张方子有些一家认为就应该还得补气，这个阳气之所以往外浮月也有不足。大家听懂啦啊，我们说他第一个补气来顾户籍表，补气来生血，另外呢，有些一家啊，认为这个病症营血亏虚是主要的，但是这个阳气之所以福约本身也有不足啊，这样是一个，后边呢，他就选用了党规来补养营血啊，采取直接补益的方法啊，用这个方法啊不养英雄。那么这张方剂啊，中药黄芪是重用。啊中用嗯视党规的五杯啊，吐出了一个什么思想呢？吐出了一个就首先来急救无形之气这个思想。大家能体会吧啊，是一个营血严重不足，导致阳气赴约，但是迎雪是有形的，补的时候比较慢，来得比较慢啊，但是这个洋气的福乐对人来讲是极其危险的啊，我们阳气浮越，阳气外散，就要危及生命了啊。所以这种情况下呢，他采取了一个是急救无形之气的方法。啊吐出一个，第二个呢，他吐出了一个思想，对于这个营血亏虚啊来呢补气生血。啊，突出了这样两个思想啊，所以我们书上呢，引用了一句话啊，叫做有形之血不能速生，无形之气所当即顾，啊体现了这样一个治疗思想，我们刚才说了啊，党规不血糖的病症比较重，一个人赢血，严重的亏虚不足，突然病人发烧了，这个病情是要变化了。明白啊，这是一个很重的病，一个大失血的病人，或者是一个慢性病的病人，营血亏虚很重，病人突然出现体温增高了啊，发热，阳气要往外散啊，病情很重，对于这种很重的经疾病啊，我们用药一般的都主张啊，用药呢比较简单，叫要简历专。啊，重要，不要太复杂了啊，赶快来急救啊，突出重点，我们学过的急救方剂四逆汤啊，很简单，我们曾经给大家介绍过生脉散，我们生脉散中用治疗气阴欲脱，组方也简单啊，突出一个要简历砖这样一个特色啊，所以在某种程度上讲。当归补血汤也是一个急救的方几啊，病情比较重啊，这是一个特点啊。我们书上呢，总结说这张方剂啊，也叫甘温除热啊。胆归补血汤就两味药啊，黄芪、当归两味药的药性都是甘温的，这样吧，能够治疗发热，所以叫做甘温除热。啊，我们前面学的补中益气汤，也是治疗也体现的甘温除热这样的一种啊另外呢，这张方剂我们书上强调他通过治这个补气啊来升学。这是我们呢介绍当归补血汤的一个主要适应症啊，血虚阳浮发热这样的一个病症，这个病症，呃，我们说它的基本病机啊，发烧是煮蒸，但是发烧的根本原因是营血不足，不能维系洋气啊。这个发热呢，需要跟热邪实热证进行鉴别啊，我们认为也比较好鉴别，尤其呢结合着这个发病情况。啊呃，大病以后失血以后或者慢性病的过程中出现啊，跟我们的外感兵也比较好鉴别，药物呢，体现了一个要简历砖啊这样一个重要的特色啊，从补气入手啊，通过补气啊就啊防止阳气的卖三补气固护肌表啊，通过补漆来升学。啊，这是这张方剂的主要内容，呃，我们书上还有一个适应症啊，可以治疗疮疡溃后啊，疮疡日久破溃，溃后以后啊肿流脓血不收口啊。属于气血两亏的，也可以治疗。大家听懂啦，我们疮疡化脓啦，溃破了总流脓，总也收不上口，中医认为疮疡要收口，需要气血化生啊化生，所以呢，嗯，可以用这张方剂来治疗啊。呃，我们书上介绍了一些个适应症啊，书上呢介绍的适应症有些呢，呃，介绍了一些妇科出血以后出现的发热啊，或者是贫血啊等等啊这样一些疾病，出血性疾病，出血性疾病啊，营血不足啊，出现血虚发热的都可以使用。嗯，我们书上给了一个禁忌症，主要讲的是阴虚发热啊，阴虚发热不适合使用。