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从“破布包裹”里，翻出一张温阳方，专门对付【真寒假热型功能障碍】。在看好近1100名男科患者后，我深知：没有几十年经验积累，很难算是合格的中医。 20年前，我休假回了趟老家，一是为了忙中偷闲，二是想回去拜访村里的老中医。 可没想到，我再走进那间破旧的小医所里，已经是空无一人。 听村里人说，老先生早在几年前就去世了，家人把他的财物整理了，只有几个布包裹，还留在屋子里没人拿走。 斯人已逝，可这些年他的医案还在，整整齐齐的摆在抽屉里，就连那个破包裹里，也装着几张方子。 当我看到方子最后的寄语，不仅潸然泪下，那上赫然写着我的名字，原来这些方子本就是留给我的。 可怜老先生后继无人，只有我在儿时就经常向他学习请教。 在我刚进医院的那几年，我们俩也会经常通信，沟通中医辨证的思路。后来我越来越忙，慢慢的断了书信往来，他却一直将毕生经验保留着，知道我早晚会回来看他。 他留下的方子之中，有一个专用于功能障碍的方子，多年来为我所用，受益匪浅。 原方：桂枝、白芍、生地黄、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、制附子、肉桂、鹿角胶、甘草。 讲一个用此方调好的真实案例。 患者姓刘，38岁，功能障碍5年多，这几年，他一直四处求医，钱花了不少，问题不但没得到解决，还添了一个动不动就拉肚子的毛病。 细问得知，他还有如下症状： 1、 手脚心热、爱出汗； 2、 口干舌燥、急躁易怒； 3、 腰膝酸软、腹部发凉。 结合他舌质红、苔薄黄，综合辨证为肾阳不足。 于是我把那个方子稍作加减：桂枝、白芍、生地黄、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、制附子、肉桂、杜仲。 药用7剂，刘先生功能大大提升，心情转好，腰腿有劲儿，腹部不再发凉。 原方加减继续调理一个月后，他功能恢复正常，手脚温度正常。 其实，这位患者的毛病，我称之为真寒假热。 真寒，体现在哪里啊？ 刘先生腰腹发凉，总拉肚子、腰膝酸软。这一看就知道，是肾阳虚。 腰为肾气之府，腰部失养，温煦失常，所以腰腹发凉； 而总拉肚子则是由于肾阳亏虚，脾阳受损，运化功能失常所致。 阳虚，则寒。寒重，就可能产生一个结果，这就是阴寒内盛，虚阳外越。 这就相当于人体内寒气太重了，把体内仅存的那点阳气都带到了体外。 带到了哪里呢？来到四肢，所以他会手脚发热。 像爱出汗、烦躁、口干涩、苔薄黄，这些都是虚热的明显表现。 由此可见，患者所谓的“上火”，是假的。真正的病因其实是肾阳亏虚。 再看看他之前用过的药物，都是些清热去火的，所以就导致他阳气受损严重，所以经常拉肚子。 既然如此，就应该对症补益肾阳。 回头来看看这个方子。 1、 桂枝和白芍----调和营卫； 他经常出汗，这是由于营卫不和，所以用桂枝振奋卫气，白芍养阴敛汗。 2、制附子、肉桂----大补肾阳； 3、补阳，必须补阴。阳从哪里来？从阴中来。所以，用熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子来滋补肾精肾阴； 4、当归是补血的，血能生精，血又能载阳气。 诸药合用，填补肾精、滋补肾阳，令阳得阴而生，阴含阳而长，患者的真阳之气，才能一点一点恢复过来。 其实临床多年，像刘先生这种因辨证错误，导致病情加重的大有人在。 如果不是将家乡那位中医老先生的经验继承下来，我恐怕也难以在年轻时，就掌握此中辨证诀窍。从那之后的每年清明，我都会为老先生送上一束鲜花，对他表达我的感谢。 在此我也要提醒大家，不要觉得自己和文中情况很像，就随便用药，需要结合自身情况，具体辩证，以免用错加重病情。 如不清楚自身情况，可以拍张舌苔。#健康明星计划# #健康2022#  |
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