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头颈部血管疾病属于临床十分常见的疾病类型，其具有较高的发病率，脑部发生出血性或缺血性改变是导致该病的主要原因，如果治疗不及时或选择的治疗方法不适宜，患者的生命安全就会受到直接威胁。早发现、早诊断和尽早开展积极有效的对症治疗，对显著降低该病的发病率、提高患者生存质量、改善预后有重要意义。
头颈部动脉CTA属于非创伤性的新型血管成像技术之一，其主要通过对数据进行快速采集和专业图像处理，形成相应的血管影像，其主要特点为时间分辨率高、空间分辨率高等，选择头颈部动脉CTA检查，可显著缩短检查时间，且不会增加动脉损伤其他危险情况的发生率，安全性高，科学有效。
头颈部动脉CTA检查可将患者血管壁有无钙化充分反映出来，并可从不同角度对血管形态学改变情况进行观察，诊断效果良好，将其应用于头颈部血管疾病的临床诊断工作中，准确率较高，且具有无创、操作简单方便快捷、安全有效等优势, 检查过程中无明显不良反应，可使其检出的准确率得到进一步保障，方便临床制定针对性治疗方法。 有研究表明，早期诊断并及时采取对应的治疗措施，有利于患者的预后。目前，由于DSA具有较高的分辨率及准确率，一般采取DSA检查对心脑血管疾病进行诊断但是DSA检查的费用较高，而且操作时间比较长，会给患者造成一定的损伤，因此，临床关注寻找更有利于患者早期诊断的检测方法。 DSA已经被公认为脑血管性疾病的诊断金标准，诊断准确率高，但该检测方法为有创操作，且操作难度高、费用高、不适合临床推广。彩色多普勒超声具备无创、简便、经济、可重复进行等特征，对于颈动脉内膜厚度、血管狭窄程度等均可准确检测，但在检查过程中容易受到操作者技术、头颈部的骨质情况等因素干扰。
头颈部CTA的诊断优势在于：第一，可对血管的完整形态及病变情况等予以三维重建，可清晰显示出不同层次的密度、血管壁钙化等，对于斑块性质判定意义重大；第二，头颈部CTA检查可清晰了解动脉瘤大小、形状及部位等，可对动脉瘤和颅底骨的关系予以清晰明确，诊断价值高；第三，在检查过程中可显示出脑部畸形动静脉团、供血动脉的位置关联性等，还可从俯视角度展示动静脉及其周围骨结构的位置关系，对于血管畸形的诊断价值高；第四，对于动脉血管狭窄的检查及筛查效率高，可清晰显示出血管管壁的附着血栓，对轻中度血管狭窄的诊断率进一步得到提升。
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，其主要特征为血管壁的局限性膨出，当患者管内侧壁压增高，超过薄弱区的承受能力时，便很容易形成动脉瘤；若没有得到及时有效的治疗，则会导致患者出现生命危险；因此，采用切实有效的方法，及时对患者进行诊治，尤其是微小动脉瘤的诊断就显得尤为重要。 在微小型动脉瘤的诊断中，CTA与DSA都是临床只能够最为常见的诊断方法；其中DSA在现阶段的应用较为广泛，其具有诊断率高，且对于部分动脉瘤能够直接采取微创介入治疗，从而能够有效避免不必要的重复检查；但DSA由于其创伤较大，操作时间长，往往会导致患者的心理负担较重；而CTA检查则具有操作简单、损伤较小且成本较低的特点，同时CTA检查的确诊率较高，在<5mm的微小动脉瘤诊断中，更优于DSA检查方式；因此，在临床应用中应当选择能够减少对于患者的损害。 参考文献 [1]曹勇,马镭俊琪.头颈部CTA诊断脑血管性病变的临床应用价值探究[J].影像研究与医学应用,2017,1(02):118-119. [2]武丹.头颈部CTA的技术应用分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(02):100-101. [3]冯屹,林惠岚,李斌,黎国春,钟文,李传伟.头颈部CTA能谱成像与头颈部DSA对微小动脉瘤筛查及诊治的比较研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(07):85-86. [4]石鑫, 姜梅, 郝玉军, 买买提力, 成晓江, 柳琛.3D-CTA、3D-DSA对颅内动脉瘤临床诊断价值的对比[J].中国临床神经外科杂志, 2015, 15 (02) :69-72. [5]何文根, 谭显西, 赵兵, 诸葛启钏, 陈伟建, 李连进, 范良好, 钟鸣.3D-CTA、3D-DSA对颅内动脉瘤临床诊断价值的对比[J].国际神经病学神经外科学杂志, 2016, 37 (03) :191-195. |
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