【原】做一次CT检查，其辐射对人体到底有没有危害

神经外科胡永珍 2022-02-20

展开全文

随着科技的发展，很多医院引进了高精尖的医疗检查设备，这些设备帮助医生也帮助患者发现了很多隐藏的病变，给疾病带来了更大的治愈机会，颅脑CT、颅脑MRI、体感诱发电位、脑电图、肌电图以及经颅多普勒超声等检查项目。

对于人们最担心的辐射问题，在临床常用的影像学检查项目中，超声检查、核磁共振没有辐射，对人体无害；X线、CT、DSA（数字减影血管造影）由于电离效应，会产生一定的辐射，超过一定的剂量，会对人体造成危害。CT的辐射量大于X线。

CT检查是目前医学诊断最常用的一种检查手段，由于其检查时间短，故临床利用率较高。CT检查是利用X线束对人体的相关部位进行的一种扫描，然后再由设备上的探测器进行接受后转变成的图像，从而反馈出身体的情况，使用CT检查，可以很好提升对病变的诊断准确率，通过及时治疗，将身体上的疾病杀死在萌芽状态，但是关于CT检查的一些基本知识，很多人都不清楚，甚至有一部分人认为CT检查的辐射会对人体造成危害。

CT设备的工作方式

CT检查是利用X线束对相关的疾病部位进行“穿透”扫描的，这种“穿透”是利用X线束进行，当X线束透过身体的时候，再由探测器接受X线，从而转变为可见光，随后可见光再转变为电信号，经过计算机处理后形成相关的检查影像，因此在CT检查中，X线束的这种“穿透”，人体是感觉不到的，因为这种X线束是利用电离辐射的方式进行。

常见的CT检查有两种方式，一种是普通的平扫方式，另外一种是增强扫描方式，普通平扫方式也就是常规CT检查，患者只需要躺在CT机上进行扫描就可以对病情进行检查，这种方式具有速度快、方便简洁的优点。

增强CT扫描是在普通平扫的基础上，经过静脉注射的方式，利用血液循环的方式对全身各个组织器官进行扫描，这种方式有利于更加精准的分辨血液循环组织器官的病变，从而及时发现患者的病情情况。但是其增强检查所使用的的造影剂对部分人群有一定的影响。

CT增强扫描

增强CT的造影剂也称为对比剂，它的副作用主要是在于有可能会引起患者发生过敏反应。过敏反应分为轻度、中度、重度的过敏反应。轻度的过敏反应患者会出现面部潮红、头痛、恶心、轻度呕吐、轻度的荨麻疹等。中度的过敏反应，患者会出现面部水肿、严重呕吐、较重的荨麻疹、轻度的喉头水肿或者是支气管痉挛等。而重度的过敏反应会出现重度喉头水肿或者是支气管痉挛、惊厥、昏迷、休克等。

一般的患者做这种增强CT不会出现严重的过敏反应。造影剂的代谢是通过肾脏代谢的，如果患者的肾脏功能不好，肾脏功能比较差，在做增强CT之前需要慎重考虑，因为造影剂有可能会加重对肾脏功能的损害。如果患者必须做增强CT，可以选择对肾脏功能损害小的造影剂，比如碘克沙醇。做完增强CT，医生会建议患者多喝水，有利于造影剂的排出。

辐射是否对人体有危害

辐射无处不在你知道吗，我们每时每刻都在受到各种辐射。辐射按照来源可分为天然辐射和人工辐射。天然辐射包括宇宙射线、地壳陆地辐射、室内外环境中的氡等，它遍布于我们的整个生活环境中，空气、食物和饮料中都存在着天然放射性。而人工辐射主要来源于医疗照射（X线、CT）、矿物开采、核动力生产、射线装置、核爆炸及核试验等，其中医疗照射是最大的人工辐射源。在人类接受的各种辐射中，天然辐射所占比例最高，其所致公众的人均年有效剂量约2.4mSv，而医疗照射仅约0.4mSv。

从CT检查的工作原理中就可以看出，X线束是一种高能量的离子，在电辐射的方式下“穿透”人体，所以通常情况下进行CT检查，电离辐射剂量并不大，对人体的检查只是经过短暂的时间，因此CT检查的辐射对人体是没有危害的。但如果用这种辐射长时间的进行照射，则会对身体有一定的伤害。

辐射损伤的发病机理和其它疾病一样，致病因子作用于机体之后，除引起分子水平，细胞水平的变化以外，还可产生一系列的继发作用，最终导致器官水平的障碍乃至整体水平的变化，在临床上便可出现放射损伤的体征和症状。对人体细胞的损伤，只限于个体本身，引起躯体效应。而对生殖细胞的损伤，则影响受照个体的后代而产生遗传效应。