临床表现 皮损以红斑为主,好发于鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位,少数鼻部正常,而只发于两颊和额部。依据临床症状,可分为三型。 1.红斑型 颜面中部特别是鼻尖部出现红斑,开始为暂时性,时起时消,寒冷、饮酒、进食辛辣刺激性食物及精神兴奋时红斑更为明显,以后红斑持久不退,并伴有毛细血管扩张,呈细丝状,分布如树枝。 2.丘疹脓疱型 病情继续发展时,在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱,但无明显的黑头粉刺形成。毛细血管扩张更为明显,如红丝缠绕,纵横交错,皮色由鲜红变为紫褐,自觉轻度瘙痒。 3.鼻赘型 多见于病期长久者。鼻部结缔组织增殖,皮脂腺异常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的结节状隆起,称为鼻赘。 辨证论治 1.内治 (1)肺胃热盛证 主症:多见于红斑型。红斑多发于鼻尖或两翼,压之褪色,常嗜酒,口干,便秘,舌红,苔薄黄,脉弦滑。 治法:清泄肺胃积热。 方药:枇杷清肺饮加减。 (2)热毒蕴肤证 主症:多见于丘疹脓疱型。在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱,毛细血管扩张明显,局部灼热,伴口干,便秘,舌红苔黄,脉数。 治法:清热解毒凉血。 方药:黄连解毒汤合凉血四物汤加减。 (3)气滞血瘀证 主症:多见于鼻赘型。鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大,舌略红,脉沉缓。 治法:活血化瘀散结。 方药:通窍活血汤加减。 2.外治 (1)鼻部有红斑、丘疹者,可选用一扫光或颠倒散洗剂外搽,每天3次。 (2)鼻部有脓疱者,可选用四黄膏外涂,每天2~3次。 (3)鼻赘形成者,可先用三棱针刺破放血,颠倒散外敷。 |
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