当时还在医院工作,本来想着能在医院有一番作为,没想到,却被派去乡下支医。但也没关系,去乡下一样可以积累经验,说不定比在医院好多了。也不知道我那时是哪里来的盲目自信! 但是,到了地方,我还是很幸运的。有一位老中医可以带着我,支医的两年时间里,我还是学到了不少东西。 有一次,我老远就看见有患者来了,还是被家人搀扶着来的。很严重的样子,我赶紧手忙脚乱地走上前帮忙。 等到进了屋子,了解了情况,这才知道了原因。 他是坐骨神经痛。前一天去参加了同学的婚礼,喝了不少的酒,结果晚上回家后,就开始腿疼,第二天,更疼了, 疼痛,从腰部开始,沿着右腿大腿后侧向下放射,一直到脚上。腿后侧疼,像被火烧了一样。腿的外侧则有麻木感。咳嗽、弯腰,都疼。脚不敢落地。 这才被家人搀扶着来找大夫。 看完他的情况,我当时有点头疼,这情况我也没遇到过啊,没办法,正好还有点医药,我就准备给他几盒阿司匹林来给他止疼。 正拿药呢,老中医回来了,我像是看到救星似的,但我还没说话,老中医看见我手中的药,脸色就变了。 但也顾得上我,了解完患者的情况,老中医开方:龙胆草、栀子、黄芩、车前子、柴胡、泽泻、木通、地龙、白芍、生地、当归、桑枝、虎杖、甘草 简单的我还是知道的,这不是龙胆泻肝汤的标配嘛,跟坐骨神经痛有什么关系,但我后来问老中医,他也没告诉我。 但我也不气馁,大不了自己学。有什么了不起! 但是,说实话,在我花费一番功夫找到后,真的很想说一句:很难! 在我跟老中医共事2年后,我终于明白了那件案例的原委。 那位坐骨神经痛的患者是这样的: 首先,他舌红、苔黄腻,脉象弦数,腿沉、口苦,而且疼痛呈烧灼样,很剧烈,发病比较急,这明显就能体现出是肝经湿热引发的。 其次,饮酒引发的疼痛,要格外注意。有些人就会这样,喝完酒就犯病了。他们觉得,喝酒,活血化瘀,温经散寒,应该会缓解疼痛。这个,只能说针对寒邪阻痹的患者, 但对于肝经湿热型的患者来说,喝酒就等于加剧湿热,让问题越来越严重。 所以,针对以上表现,配伍中就有龙胆泻肝汤,而老中医说的“洗一洗肝经”,也就是用它。 在这其中呢,龙胆草、栀子和黄芩,就是用来清热燥湿的;车前子、泽泻、木通,这都是利水的,引导热邪从小便排出;当归和生地来滋阴补血。滋阴补血,还能防止清热燥湿、利水除湿之品伤正伤阴。 柴胡疏肝解郁,配合当归,可以调肝。在这个基础上,加入可以柔筋止痛的白芍、通经活络的地龙,以及通经、利湿、清热的虎杖、桑枝。这就比较周正了。 所以,找到根源问题,对症下药就好了!那位患者如何了呢? 他只用了5剂药,就全好了,再也没有复发过! ![]() |
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