讲个坐骨神经痛的调理方，清利湿热，“洗净肝经”，腿就不疼

中医理论上，有关腰腿上的种种问题，都会连系上肝。尤其是坐骨神经痛。

中医认为，一旦肝经有了湿热之邪，肝经所及之处就会为湿热所袭扰，那么就会出现疼痛。从中医分型辨证的角度来说，现代的坐骨神经痛，有相当一部分就属于肝经湿热。

肝经湿热引发的这种疼痛，特点是：

疼痛剧烈，呈烧灼样，腿沉、口苦、舌红、苔黄腻，发病也很急。

生活环境或者饮食特点，都可能体现出“湿热”。尤其是饮酒引发的坐骨神经痛，特别需要引起关注。对于一部分坐骨神经痛患者而言，饮酒刚好是最大的诱因。

对于这类患者，我推荐调理方：

龙胆泻肝汤

• 方组：龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地。
• 功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
• 配伍特点：泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪不伤正，泻火不伤胃。
• 加减化裁：肝胆实火热盛，去木通、车前子，加黄连泻火；若湿盛热轻者，去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；阴囊囊肿，红热甚者，加连翘、黄芩、大黄以泻火解毒。

典型医案：

4年前，有一个拄着拐，被别人搀扶着的男子来找我。据他自述，他去参加邻居的婚礼，酒席上喝了不少酒。当天晚上腿就有些疼，第二天更疼。

疼痛从腰部开始，沿着右腿大腿后侧向下放射，一直到脚上。腿后侧也疼，像被火烧了一样。腿的外侧也有麻木感。咳嗽、弯腰，都很疼。脚不敢落地。

经过这些情况来看，诊断为坐骨神经痛。

再看他舌象，舌头发红，苔黄腻。

而且他从昨天到现在，小便一直发黄，嘴巴里苦，脸也红，整个人心烦焦虑。

于是用药：龙胆草、栀子、黄芩、车前子、柴胡、泽泻、木通、地龙、白芍、生地、当归，桑枝、虎杖、甘草。

对症调理的同时，我叮嘱他一定不能再喝酒了。一诊后他的疼痛就大大减轻，小便正常，嘴里也不发苦了，整个人精神了很多！

运用药理：

我们的腿，和肝经有关系。可以观察足厥阴肝经的循行部位，和坐骨神经痛发生区域，比较重叠。患者肝经湿热较重，喝酒就等于加剧湿热，让问题越来越严重。

确定问题源于湿热，要缓解疼痛、控制病情，务必要清除湿热。

所以运用龙胆泻肝汤加减。

• 方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，故为君药。
• 黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，共为臣药。
• 泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导热下行；实火所伤，损伤阴血，当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血；共为佐药。
• 柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经；甘草调和诸药，共为佐使药。

注意：使用前务必先经辨证，确定坐骨神经痛到底是不是属于湿热型，有什么问题可以随时问我！