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我们先讲太阳病的本质，“太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒”，浮脉是怎么出现的?因为肾上腺素分泌增加。肾上腺素的一个功能是使脉搏更表浅，使体表的动脉变得更表浅，随后通过动脉发热、汗出带走体温。当动脉更表浅时温度更高，出汗后，一蒸发就带走了体温。可见，在太阳病时，肾上腺素分泌增加，动脉变得更表浅，有助于出汗带走体温，这是人体的一个正常生理反应。 肾上腺素分泌增加有一个副作用：肾上腺素不仅使脉搏更表浅，还能够收缩血管。单纯的肾上腺素分泌增加会使血管收缩，导致患者恶寒。太阳病有个特点是怕冷，血管动脉更表浅以便散热，加上体温调节中枢上调，患者会觉得怕冷、战栗发抖。为什么发抖呢?因为骨骼肌产热，随后体温升高，然后再出汗。换言之，体温要上升必须产热增加，怎么才能产热增加呢?骨骼肌不停地收缩，产生更多的热量，患者就表现为发抖。麻黄汤证脉紧，为什么脉紧?也是因为感冒以后肾上腺素分泌增加，肾上腺素可导致外周血管收缩，血管的张力增加，所以摸着是紧脉。 太阳病除了肾上腺素分泌增加，还分泌干扰素。干扰素导致患者发烧和头项强痛。干扰素是我们体内抗病毒的一个细胞因子，大家若在肝病科工作过，会知道患者注射了干扰素可出现流感样症候群，这是干扰素的副作用。 人体感染病毒之后，主要出现干扰素引起的流感样症候群和肾上腺素分泌增加导致的脉浮和恶寒。我们看《伤寒杂病论》的条文：“太阳之为病，脉浮”是肾上腺素分泌增加所致，“头项强痛”是干扰素所致，“恶寒”也是肾上腺素分泌增加所致。 单纯的肾上腺素分泌增加，可看到“太阳病，或已发热，或为发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒'。肾上腺素分泌增加一定有“恶寒”。“脉阴阳俱紧”，这也是肾上腺素分泌增加所致。为什么体痛?这是干扰素引起的，大家若注射过干扰素就会知道，注射了干扰素之后一身疼痛，出现流感样症候群。机体感染病毒以后，会自动分泌更多的肾上腺素和干扰素去对抗病毒感染。由此可见，太阳病的核心特征就是重订3、5两条。-吴雄志《吴述伤寒汇通》  |
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