 1.提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。以低嘌呤饮食为主，鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。 2.水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险。高尿酸血症患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。 3.酒精摄入可增加患者痛风发作风险。患者禁饮黄酒、啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平尚存在争议；必须戒烟及避免被动吸烟。 4.肥胖增加高尿酸血症患者发生痛风的风险，建议高尿酸血症患者将体重控制在正常范围。 5.规律运动可降低痛风的发生，建议高尿酸血症患者每周至少进行150分钟（30分钟/日×5天/周）中等强度有氧运动，[运动时心率在（220－年龄）×（50%~70%）范围内]。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风。
1.降尿酸治疗 ⑴抑制尿酸生成药物：该类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成。常用药物包括别嘌醇和非布司他等。 ⑵别嘌醇：成人初始剂量50~100mg/d，每2~5周测血尿酸水平1次，未达标患者每次可递增50~100mg，最大剂量600mg/d。 ⑶非布司他：初始剂量20~40mg/d，2~5周后血尿酸不达标者，逐渐加量，最大剂量80mg/d。 ⑷促尿酸排泄药物：苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。 ⑸苯溴马隆：成人起始剂量25~50mg/d，2~5周后根据血尿酸水平调整剂量至75mg/d或100mg/d，早餐后服用。 2.碱化尿液治疗 接受降尿酸药物，尤其是促尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者，推荐将尿pH值维持在6.2~6.9，以增加尿中尿酸溶解度。尿pH值过高增加磷酸钙和碳酸钙等结石形成风险。常用药物有碳酸氢钠、枸橼酸盐制剂。  |
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