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经方常见疾病治症：痨症、虚痨 【辩证诊断】 1、病有外形不足，肌肉瘦削，颜面色薄，烦热，疲倦，名之曰虚劳。 2、咽干口燥者，为气血冲逆，虚热之候，与口舌干燥不同。口舌干燥为胃中实热之候，因而舍舌而称咽干口燥，乃仅口咽中干燥也，此乃虚劳之证也。 3、虚痨乃五脏俱虚： （1）头目时眩，不能久视，为肝虚； （2）食减，或有微热，为脾虚； （3）精神惫倦，为心虚； （4）不能久坐及操作，为肾虚； （5）口干不欲饮，为肺虚。 4、胆胃肾痨殃非浅者，痨病初起，因木气之疏泄，痨病之成，因金气之不敛。(敛金养木，补中去滞。) 5、痨症与虚损症，外症大相似而治实不同。 （1）虚损者，阴阳两虚，故虚损可用温补，人着单衣，此着复衣者为虚损。 （2）痨症阴虚阳亢，故痨症用清补，而忌用温也。人着复衣，此着单衣者为痨；一骨蒸而热，一营卫虚而热故也。 6、痨症的人会常流鼻血。 7、（1）气虚：肺气虚者症见短气、自汗、气怯音低，时寒时热。可兼咳嗽，易总感冒。舌质淡，脉软无力。脾气虚者症见食欲不振，饮食减少，食后胃脘不舒，平素四肢困乏，懒于言语，色萎便溏。舌淡苔薄，脉软无力。补气的药物可选用人参、黄芪、党参等 （2）血虚：心血虚者症见心悸怔忡，健忘失眠，多梦纷纷，面色少华。舌淡，脉细或结。肝血虚者症见头晕目眩，耳鸣胁痛，易于惊惕。妇人月事不调，甚者经闭。舌淡，脉弦细或细涩。补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子等。 （3）阳虚：阳虚是气虚的进一步发展。心阳虚者心悸、气短，动则气促，神倦嗜寐，心胸愁痛，面色苍白，舌淡或紫黯，脉细弱或结而无力，或虚大无力。脾阳虚者症见面萎食少，纳减腹胀，腹中冷痛，喜温喜按，四肢不温，大便稀溏。甚则完谷不化，舌淡白，脉虚弱无力。肾阳虚者症见面色苍白无华，形寒肢冷，腰膝冷痛，阳痿早泄，或五更泄泻，尿多或小便失禁。舌体淡胖，边多齿印，苔白，脉沉迟。补阳虚的药物可选用红参、杜仲、肉桂、附子等。 （4）阴虚：肺阴虚者症见干咳，少痰，咽燥口干，潮热盗汗，甚则失音或痰中带血。舌干少津，甚则舌红无苔，脉细涩，或细数。肾阴虚者症见眩晕耳鸣，其则耳聋，潮热颧红，腰膝酸软，口干不欲饮，咽痛舌疮，甚则失音羸瘦，两足痿弱无力。舌干少津，甚则舌红，脉沉细无力。补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛，龟板等。 （5）两虚：体虚者亦常出现两虚之体：气阴两虚：既有气虚又有阴虚，其主要表现为；既有头晕、乏力、腿软等气虚表现，又有升火、咽干、舌红等阴虚表现，但没有慢性疾病，进补宜采用益气养阴之补法，即在进补时应同时考虑补气和补阴。 阴阳两虚：既有阴虚又有阳虚，称阴阳两虚，其主要表现为；既怕冷又怕热，冬天特别怕冷，夏天又特别怕热，这是阴阳失调或阴阳两虚之体质，进补宜采用阴阳并补，养阴温阳和滋阴壮阳等补法。 气血两虚：气血两虚一般出现在贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血后、妇女月经过多者等，其主要表现为；既有气虚的表现，又有血虚的表现，进补宜采用益气生血、培补气血、气血并补。相应膳食：气血：鲫鱼豆腐汤；气血双补汤；药膳鸡。 【辩证治则】 1、虚痨的人手足烦热，用小建中汤。 2、湿在血脉里：湿进入到你的血脉以后，血管就会变得很大，就变成桂枝芍药知母汤（膝盖的风湿痛)、柴胡桂枝干姜汤（痨症，柴胡5，栝蒌根4，桂枝、黄芩3，干姜、牡蛎、炙甘草2） 3、得到痨症的人，大部分都是上热下寒，就是肚脐以上是热的，以下是寒的，肚脐是阴阳的分界点。 4、痨症的人吃什么药都没有用，吃什么食物都不会胖，摸脉很洪大，但是脉是中空的，动一动就很累，遇到这种情形的时候，张仲景开的第一方就是柴胡桂枝干姜汤。 5、虚劳症的咽干口燥、小腹急痛、遗精等，小建中汤。 6、桂枝龙骨牡蛎汤： （1）脉象：脉虚芤 （2）腹诊：脐上中脘处动气强、小腹若弦绷急者，常见冲逆为患，此乃上实下虚，上热下寒之证。 （3）应用：失精、梦交、小腹弦急、阴头寒、目眩发落，皆冲逆、下虚，发落为上实，乃因淤血聚于头部故也。所谓虚劳、郁证、赤白浊，小儿胎惊、夜啼，客忤惊痫等病，均可随证施应用。没有原因的头发脱尽，如麻风者，也可试用。 7、虚劳咳嗽，痰粘难咯，或咳血、衄血、以麦门冬汤随证加地黄、石膏；或狂痫冲逆者，加石膏、黄连。 8、瘦人脉大、手上青筋爆出，一动就累，是为虚劳，脉中有湿，桂枝芍药知母汤。 9、（1）虚痨，小建中汤。 （2）痨症的人动一动就很累，怎么吃也吃不胖，湿跑到血管里面去了。 （3）痨症必须要吃桂枝芍药知母汤。 （4）柴胡桂枝干姜汤（痨症，柴胡5，栝蒌根4，桂枝、黄芩3，干姜、牡蛎、炙甘草2） 10、手上血管脉大：痨，桂枝芍药知母汤。 11、临床上，只要是很口渴，全身肌肉无力，小便不利，胃不舒服，没有胃口也没有呕吐就是柴胡桂枝干姜汤，不管内部是什么。 12、治疗虚劳病时， （1）浮大脉以桂枝汤类方为主，常兼有芤脉（血不足）和微脉（气不足）；芤脉用当归、川芎、芍药、大枣补血；微脉用黄芪、人参补气；浮大脉用芍药、山茱萸收敛； （2）沉迟脉以金匮肾气丸类方为主；往往兼有细涩脉。沉迟脉用附子、肉桂温阳；细涩脉为精血不足，以熟地、山药填精补肾； （3）结代脉用炙甘草汤； （4）弦紧脉用桂枝扩血管通经。 【辩证比较】 1、似小建中汤证，而虚赢极甚，肌肤干燥且腹满挛急，按之硬痛者，此乃干血也，为大黄䗪虫丸之证。 2、黄芪桂枝五物汤和黄芪芍药桂枝苦酒汤，皆源于桂枝加黄芪汤，前者无汗出，后者有汗出，色正黄如柏汁。然而皆以劳气为病因。 3、虚痨诸证表 虚痨诸证 （1）男于平人脉大或脉虚极； （2）平人脉虚弱细微，善盗汗； （3）男人面色薄，亡血，里虚，口渴，脉浮； （4）男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满； （5）脉浮大、手足烦，春夏剧、秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行； （6）脉浮弱而涩，精气清冷无子； （7）人年五六十，脉大，痹侠背行，或肠鸣马刀夹瘿者； （8）脉沉小迟、脱气、疾行则喘渴、手足逆寒、腹满甚则溏泄食不消化； （9）脉弦大芤虚，妇人半产漏下、男子亡血失精。 4、虚痨病症方治表
5、虚痨附方证治表
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