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医生推荐适合痛风患者的膳食金字塔,注意八个饮食要点可以降尿酸

 蚂蚁家园 2022-02-25

痛风是一种生活方式病,但痛风并不仅仅是吃出来的病。可以说,尿酸的产生只有不到1/5来自于饮食,导致尿酸高的主要原因,通常也不会是吃进了太多嘌呤;而尿酸排泄有2/3通过肾脏,90%的痛风及高尿酸血症患者都或多或少出现尿酸排泄障碍。

虽然饮食并不是导致尿酸高的主要原因,但饮食常常会成为诱发痛风发作的原因。适当的饮食方式调整,可以让高尿酸血症及痛风患者血尿酸下降60~90μmol/L左右,这也就是为什么患上痛风后,临床医生总是要让患者注意饮食的原因之一。而其他原因,是因为调整饮食习惯,也能减少急性痛风性关节炎发作的几率,预防或减轻其他代谢性疾病的风险。

痛风患者也有自己的膳食金字塔,这是基于指导中国人饮食的《中国膳食指南》之上,根据痛风及高尿酸血症的防病和治病需要,进行适当调整。那么关于痛风患者的膳食金字塔是什么呢?今天老刘就来告诉大家痛风患者膳食金字塔的八个要点。

医生推荐适合痛风患者的膳食金字塔,注意八个饮食要点可以降尿酸

对于痛风患者的膳食金字塔指导

如果体重超标,主食、肉类、水产品摄入就要减少

痛风患者需要保持正常范围的体重,将BMI控制在18.5~23.9kg/㎡的标准范围,但是减肥并不是一件容易的事。对于痛风患者而言,尤其要注意节食减肥并不可取,因为当您一旦松懈下来,那么所丧失的肌肉组织就要消耗比脂肪更多的能量,从而导致体重往更高的速度反弹。对于体重超重的痛风患者而言,除了合理运动外,在饮食上也要注意:

  • 减少食物的量:尤其是尽可能减少脂肪的摄入,因为它是热量的主要来源;
  • 保持一日三餐:但要保持七分饱的状态,脂肪和蛋白质摄入适宜;
  • 减少肉类摄入:尤其减少含脂肪、胆固醇、嘌呤较多的食物摄入;
  • 保持营养均衡:注意多吃全谷类食物,控制碳水化合物摄入,多吃蔬菜和水果;
  • 尽量不在外就餐:餐馆所供给的食物往往脂肪和钠含量丰富,不利于体重控制。

痛风患者的饮食以营养均衡为前提

如果痛风合并高血压或高血脂,那么油盐就要限制

痛风常常容易合并高血压或高脂血症,在高尿酸血症和痛风患者中,45%~75%左右患者合并高血压,75%~85%左右患者合并高脂血症。因此在控制尿酸的同时,要积极降压和调脂治疗,此外就要在合理搭配饮食的基础上,配合适当的运动,以此来控制痛风患者的血压和血脂。主要包括:

  • 控制盐的摄入量:痛风合并高血压患者每天的摄盐量应控制在2~5g;
  • 尽量使用植物油:少食用动物脂肪(鱼油除外),尽量以豆油、脂肪油、花生油、葵花籽油或橄榄油、山茶油等富含多不饱和脂肪酸的食物为主;
  • 多吃富含钾和钙的食物:可以适当多吃黑木耳、土豆、青椒、西葫芦、冬瓜以及鸡蛋等食物;
  • 肉类以素菜搭配精瘦肉为主:以素食为主,每日不超过250g精瘦肉,可以增加核桃、动物血等摄入;
  • 适量增加膳食纤维:每日可适量增加红薯、紫薯、麦片、芹菜、南瓜等25~35g富含膳食纤维的食物。

对于痛风患者而言,荤素搭配时以瘦肉为主

如果痛风患者不知道吃什么,蛋和奶更有利于健康

对于痛风患者而言,很多人认为花菜、豆苗、豆类等含有较多的嘌呤,所以不能吃。但其实现在证明,适当摄入这些食物并不会明显升高尿酸。当然,如果有些原本有肾结石的患者,也许要对这些食物慎重。不过,如果您真的不知道吃什么,那么可以选择蛋奶来补充营养。

过多摄入蛋白质会让嘌呤的合成量增加,并且蛋白质代谢产生含氮物质,会让血压波动。但是低脂或脱脂牛奶、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等含嘌呤量较低,可以作为痛风合并高血压患者动物性蛋白质的首要来源,建议一天可以吃一个蛋,饮用240ml左右的牛奶。

蛋奶可以补充痛风患者日常动物蛋白需求

如果痛风患者想吃肉,就要注意嘌呤含量高的食物

痛风患者是能吃肉的,包括猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鸽子肉、鹌鹑肉,以及鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼等淡水鱼,其实嘌呤含量都属于中高嘌呤食物,嘌呤含量在75~150mg/100g之间。其实从嘌呤含量来看,完全没有必要剥夺痛风患者的权利。

对于痛风患者而言,比较好的烹饪肉类的方式是以水煮、清蒸相对健康;如果选择其他烹饪方式,建议先用开水焯1~2分钟可以溶出部分嘌呤物质;一般不建议吃肉皮。可以将每日饮食嘌呤含量控制在<300mg以内。

但是,虽然吃一口动物肝、脑、胰、肾、肠等内脏以及浓肉汤、甲壳类海鲜等高嘌呤食物并不会导致尿酸飙升,但是建议能避免还是要尽量避免。毕竟这些食物中,不少食物嘌呤含量远远超过150mg/100g。如果偶尔吃了,那么其它嘌呤比较丰富的食物就少吃点。

动物内脏、酒类以及海鲜都是诱发痛风急性发作的食物

如果痛风患者想要营养均衡,就多吃含矿物质的菜

通常来说,含钙、钠、镁等金属元素较多的食物,对于痛风尤其是痛风合并有高血压、高脂血症的患者来说有利,不仅有利于碱化尿液和促进尿酸排泄,还有利于调脂和调压。

一般来说,建议痛风患者可以多吃些富含纤维素、维生素及矿物质的蔬菜、水果、海带、豆类。对于嘌呤含量较高的蔬菜,可以采取煮、焯等来降低其嘌呤含量和草酸含量;但是泡菜、酸菜等腌制蔬菜,因为含钠量较大,所以建议不吃或少吃。

痛风患者可以多吃含矿物质的蔬菜和水果

如果痛风患者想吃水果,请优先选择果糖含量低的

大多数新鲜水果富含多种矿物质以及维生素C,嘌呤含量较低;但是有部分水果果糖含量较高,果糖能加速尿酸合成,还能增加胰岛素抵抗导致代谢失衡。所以痛风患者要对水果做出挑选。

通常来说,梨、西瓜、柠檬、杏、李子、青梅、椰子、草莓、樱桃等含糖量较低,可以适量食用;而无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、柿饼、龙眼、香蕉、杨梅、石榴、葡萄干、干枣、桂圆干等含糖量较高,建议少吃。同时,即使是含糖量较低的水果,也不能放开肚子吃。

对于痛风患者而言,水果都能吃,尽量选择含糖量低的水果

如果痛风患者吃主食,不要全吃粗粮而要粗细搭配

对于健康的人来说,如果每天主食里有1/3的粗粮,有利于身体健康。粗粮中含有膳食纤维、维生素和矿物质较细粮要多些,而且其碳水化合物含量少,这对于控制高尿酸血症和痛风后有利。

但是,对于痛风患者而言,不建议全部食用粗粮,而应该以细粮为主,粗粮为辅,可以适量搭配小米、玉米、薏米、高粱和小麦等食物,此外也可以适量搭配50~100g土豆、红薯、芋头、山药等薯类食物,但是吃了这些食物就要相应减少主食的量。

一味吃粗粮并不利于痛风患者

如果痛风患者想要多喝水,那么也要注意水的种类

痛风患者可以喝的水有很多,如白开水、无糖苏打水、苹果醋、柠檬汁、胡萝卜汁、脱脂牛奶、无糖咖啡、淡茶水等。这些水中苏打水、咖啡、淡茶水都可以促进尿酸排泄,但是老刘并不主张过量饮用以上饮品,因为对于降尿酸来说这些饮品只是杯水车薪。

痛风患者无论饮用哪种水,首先是这些水是无糖的,比如碳酸饮料、奶茶等水就不利于痛风患者;而啤酒、白酒、黄酒等酒类,都能抑制尿酸排泄和促进尿酸生成,建议戒酒;其次保证每日饮水2000ml以上,让尿量达到2000ml;需要注意的是,不要等口渴才喝水,运动时也要注意适当补水,排尿要及时不憋尿。

喝白开水对于痛风患者来说简单、实用

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