润燥相宜调脾胃

东垣详于治脾,药以甘温居多, 叶桂重视养胃,补前人之不足,各有所长。人体禀赋有阴阳偏胜,饮食起居劳逸习性亦有不同,致病之因不一,证候表现有异。故诊治脾胃疾病不能片面地以“ 脾喜刚燥,胃喜柔润”(叶桂《临证指南医案》“脾胃”按语)为常法,应根据病情,施润投燥,各得其宜。

李晶教授调脾胃八法之润法主要包括润养、生津。其中润养是指胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟水谷和通降下行的特性，即《医学求是》所言：“胃润则降”。生津指的是益胃以生津，津液来源于饮食水谷，故胃气得复，津液自布，濡润周身。人参即为益胃生津之妙药。

润法的具体运用：润法适用于消化道疾患的阴虚干燥证候。临床表现为：吞咽食物有干涩感、胸骨后灼痛不适、胃脘灼热嘈杂或兼胀痛、口干欲饮、口干口疮 （复发性口疮-慎柔养真汤）、食少、形瘦、便秘不畅等。

润法的常见用药：润养胃——麦门冬、沙参、石斛、玉竹、芦根等；润养脾——怀山药、 扁豆、莲肉、麻仁等；脾胃均润——白芍、蜂蜜等；清润食管——藕粉、梨汁、蔗汁等；阴血不足——地黄、枸杞子、何首乌等；夹淤者——桃仁、当归(须)等；胃阴不足兼郁热——知母、天花粉、玄参等 ；生胃津——乌梅与白芍相伍,酸以生津。

麦冬功用：养阴润燥、益胃生津、清心除烦。

从现代医学的角度来看润法主要是：保护、濡润食管、胃、 肠黏膜；促进消化道腺体分泌功能；修复炎症、溃疡等病理变化；促进排便畅通。