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四大“国民医疗”孰优孰劣?

 经纪人李博士 2022-02-26

正文共:1687字 预估阅读时间:4分钟

除了社会基础医疗保险,百万医疗应该是当之无愧的国民医疗了。

目前市场上最火热的百万医疗有四款,微信里的微医保,支付宝上的好医保,平安的e生保,众安的尊享e生。

尊享e生和平安e生保,可以说是国内百万医疗的先行者,微医保和好医保作为后起之秀,借助巨大的流量在市场上分得一杯羹。这4种百万医疗究竟谁更好,他们之间有什么相同或是不同,应该怎么选择,今天我们就一起来讨论一下。

先上一张图,是我们总结了四大百万医疗的主要责任和关键点编制的,看起来比较直观。

               

可以看出作为不断迭代的平民医疗险,这四大百万医疗都已经更新到了最新今年的最新款。他们的第1个相同点就是都是2020版。他们的不同点也很明显,微医保、好医保、e生保都有“保”,只有尊享e生不“保”。

哈哈,开个玩笑。说回正经的。

一、基本投保规则

四大的基本投保规则用一个词形容就是大同小异。

1.投保年龄限制

只有微医保开放到65岁,其他三个都是0-60岁


2.最高可续保年龄

相差不大,都能达到100岁左右。


3.可承保职业类别

四个产品文字描述不一样,其实含义一样,不管是列明高危职业不保,还是只保1-4类,实际对职业的限制差不多。


二、基础保障责任

1.等待期

等待期是为了防止客户你选择(比如带病投保)而设置的,保单生效后的一个时间段,在这段时间内即使发生保险事故了,保险公司也不承担赔偿责任。

四个产品一般医疗责任的等待期都是30天,重疾医疗个别地方有所区别。尊享e生最友好,不管一般还是重疾,都是30天。

微医保和e生保都是海外医疗等待期90天,好医保是质子重离子医疗、中级津贴的等待期90天,但是恶性肿瘤赴日医疗的等待期仍是30天。


2.保障期间及续保

保障期间都是都是1年,但是续保情况有所差异。

好医保是6年保障续保。e生保续保时免核保。尊享e生若前一产品停售可以转投其他产品。微医保规定最严厉,只要提出出国就医申请,不管去没去治,都不再续保。


3.保额

医疗险的保额就是保险公司能给你报销的医疗花费支出的最高上限。所谓“百万”就是指保额达到到了了百万级别。不能说保额没用,真的遇到极端情况的时候,保额是多少就只能最多报销多少,而对于大部分的人来说,这么高的额度是用不到的。

之前在《乐健一生中端医疗,比百万医疗更从容》跟大家分享过一个数据,

按照国家卫计委的统计,2019年1-11月份全国三级公立医院人均住院费用为13663元,二级公立医院人均住院费用为6308元。

四大产品保额不是200万就是300万,重疾医疗翻倍,本质上差距不大,到了这个量级,就算设置千万保额也只是一个噱头,实际很难用到。


4.重疾种类

重疾种类不管是100种或120种保障都在一个层级了,因为最高发的还是保险行业协会和中国医师协会联合制定的25种(正在征求意见的修订版计划增加到28种),占了理赔总数的95%以上,

这里面有一个突出的亮点就是“尊享e生2020”,将121种罕见病也纳入到了保障范围。这里面有部分是先天性疾病和遗传性疾病,在以前都是属于除外责任的,众安这次是做了一个好的变革,给客户带来了更优质的保障。


5.质子重离子医疗

除了微医保根据上海还是海外的质子重离子医院分别报销60%和70%,其他三家都是100%赔付。e生保和尊享e生限制了床位费1500元/天,微医保和好医保没有限制。


6.免赔额

基本都一样,一般医疗1万免赔,重疾0免赔,有点特殊的就是好医保和尊享e生。

好医保是6年保证续保期间共享1万免赔额,尊享e生是若作为家庭投保,整个家庭成员可共享1万免赔额


7.住院前后门急诊

e生保最宽,前后30天,其他三家是前7天后30天。


8.特殊门诊、门诊手术、自费药

四家一样,都包含。


9.院外购药

指的主要是恶性肿瘤特药,除了e生保其他三家都包含。


10.就医范围

都是二级及二级以上公立医院普通部(扩展海外就医的另论)


三、个性特色

四家的特色服务各有不同,表格里已经列明,可以很清楚的看明白。

四、保费

其实比较保费没有太大的意义,基本都差不多,不扩展附加责任的保费都是在500元左右,相互查不了几十块钱。

四大国民医疗的异同就向大家介绍完了,你更倾向于哪一个呢?为你的选择投个票吧 :)

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