颈动脉斑块提示什么

人的衰老是一个必然的进程，我们的血管也不例外。其实从我们出生开始，动脉就走在了一条逐渐衰老的路上。我们动脉壁内膜会在各种刺激下受损破裂，一旦破裂，血中的胆固醇就会进入到动脉壁里，引发一系列炎症反应。这种进程，我们叫做动脉粥样硬化。动脉粥样硬化进展到一定的程度，就会形成斑块。

一、颈动脉长斑块代表着什么？

全身的动脉是一家。颈动脉是一个前哨，因为发现它长斑块，比较方便，通过B超栏查就可以实现。一旦发现颈动脉长斑块，也就提示我们，动脉老化了。

二、颈动脉长斑块，并不是一种病

如果仅仅是颈动脉长了斑块，只代表动脉老化了，它和脸上长皱纹一样，并不是一种病。根据年龄的大小，分为早老（男<45岁，女<55岁）和正常的老化。

虽然不是病，但是也不能听之任之，置之不理。我们需要做的就是延缓血管继续老化。血管继续老化造成的后果和脸上继续长皱纹是不一样的。脸上皱纹再多一点，充其量就是不好看了。但是血管继续老化，斑块继续增长，就会生病了，我们叫做动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），比如冠心病、心梗、脑梗、动脉狭窄等。

怎样才能延缓血管继续老化呢？我们需要做到：

1. 控制血压：如果血压高了，一定要使用降压药物，把血压控制在至少<140/90mmHg，如果能耐受，最好<130/80mmHg。
2. 控制血糖：如果血糖高了，就要在医生的指导下改善饮食、加强运动、使用药物把血糖控制好。
3. 控制血脂：不同情况下，血脂（低密度脂蛋白胆固醇LDL—C）的要求是不一样的，这个比较专业，请咨询医生或药师，根据您的情况制定血脂的目标值，并决定是否使用降脂药物，如他汀。
4. 戒烟：吸烟对于血管有百害无一利。许多吸烟的朋友会告诉我，吸烟的好处。比如李先生说，吸烟可以缓解他的焦虑。我告诉李先生：是的，但是我们可以尝试用其他方式来缓解焦虑。
5. 控制体重：管住嘴、迈开腿，这不仅对血管有好处，对整体的健康都有好处。
6. 需不需要用阿司匹林呢？要咨询医生或药师，评估是不是动脉粥样硬化性疾病的高风险和极高风险人群，如果是，就需要使用了。如果不是，可以不用。

三、颈动脉狭窄>50%，这是一种病

颈动脉斑块突出到动脉腔里，会引起动脉的狭窄。如果狭窄程度>50%，那就是病了，属于动脉粥样硬化性心血管疾病，这个时候就要开始药物治疗了。

1. 降脂治疗：这个时候无论朋友们的胆固醇水平是多高，都要终身用降脂药物治疗，比如他汀，使LDL—C控制在<1.4mmol/L。
2. 抗血小板治疗：需要终身使用，比如阿司匹林。

为什么要终身使用呢？因为颈动脉严重狭窄除了影响脑部血供外，还有可能引起脑梗死，所以终身使用降脂药物和阿司匹林，能减少血管进一步变窄，预防脑梗的发生。

总之，颈动脉斑块，并不是一种病。我们发现颈动脉斑块了，首先管好血压和血糖，要不要吃他汀，要不要吃阿司匹林，要咨询医生或药师，先不要自行用药。无论什么情况，养成良好的生活方式，不要吸烟、控制体重、加强运动，对于阻止斑块进一步进展都是非常有效和必要的。

附上：有一项研究发现，颈动脉斑块检出率，年龄40-49岁的人群中为6%，50-59岁的人群中为21%，60-69岁为41%，70岁以上人群中高达63%。