濒湖草堂俗话说 咳嗽吃鸡 神仙难医。 在中医界 甚至有一种说法 “名医不治咳” “治咳丢脸面”。 但这样的难题 是难不倒真正的名医滴！ 比如李可老中医 就不畏艰难，敢于挑战！ 用温潜法 治疗过多例 久治不愈的慢性咳嗽！
严格意义上来说 温潜法其是一种治法 而是一种哲学角度！ 所谓 理-法-方-药 没有“理的高度” 就不会有合适的办法。 而咳嗽 就非常考验 “理的高度”！ 比如很多人 都知道一个名言 叫“五脏皆令人咳，非独肺也”！ 这就给治咳 带来巨大辨证压力！
而温潜法 为何能命中病机呢？ 大家先看 李可老先生的方子
关键之处 就是附子+磁石的组合。 这就是温潜法 具体的临床实践。 这种温阳药 与潜镇药同用 就能改变阴阳的状态！ 具体如何的改变，且听赵厚睿教授今天讲解《仲景开温潜法之先》 茯苓四逆汤 【赵厚睿教授述】
茯苓四逆汤，即四逆汤加茯苓、人参，所主之证是在四逆加人参汤证的基础之上又出现心下悸、烦躁、小便不利的症状。这些症状都是使用茯苓的指征。 《伤寒论》第69条条文如下：
发汗，若下之——发汗、泻下伤津液，而阳气附着于津液，也因而会伤阳气。病仍不解——四肢厥逆、大便清稀如水、完谷不化、舌淡白水滑、精神萎靡不振、脉弱等症状未解除。烦躁——有两层含义：第一，元气虚脱；第二，心阳受损后心神不安。 方中茯苓的使用，是以药物对应症状的治标之法，而非治本之法，但却对后世颇有启发，后世因而发展出“温潜法”。火神派、徐小圃与祝味菊等流派在临床使用附子时会配上茯苓或茯神。温潜法，阳气不得下潜时，用安神药物配上附子。要注意阳气不得下潜与虚阳外越的不同。 临证时，茯苓四逆汤的使用不一定需要严格对应四逆加人参汤证，同时心下悸、烦躁、小便不利等使用茯苓的指征，只要对应病机，符合中焦虚寒、水饮、烦躁，便可以考虑使用。 【学生张彬按】 末学的家里有一位穷亲属，无固定工作，近五十岁的年纪，离婚两次，最近一位相处时间较久的女性也因为癌症去世。他虽然上有老下有小，却选择孤身一人在外飘荡，养活自己都成问题。他从未踏实地在任何行业深耕，大半辈子依靠父母兄弟度日，父亲说他“兜里如果有一百块钱，肯定都觉得烧得慌。”虽有一子一女，但他从未认真陪伴，孩子们全是由祖父母带大。 因为没有接受过好的家庭教育和学校教育，没有受过很好的思维训练，思考问题总是停留在表层，平时的朋友圈也都是一些生活不如意之人，内在能力和外在资源都有限，他没有多少机会能赚到钱，即使能够赚一点钱，也守不住，很快花光。 无论从心理状态、身体状况，还是社会交往层面，这位亲属的状态像极了赵厚睿先生今天讲到的温潜法情形。这位亲属从小没有树立好一些如孝悌礼义等做人的基本价值观念，内在没有很好地获得发展，过度依赖外界，严重“阳气”不足。生活没有根本的立足点，“虚阳”浮动。多年来，亲戚们都为他着急，有的出钱出力，有的寻找关系，希望能够“帮”到这位亲属。可这些“补阴”、“补阳”完全没有效果，甚至适得其反。祝味菊先生说“虚人而躁甚者，气怯于内，阳浮于上也。”这位亲属身患多种疾病，最明显的状态就是“躁”，完全安定不下来。这种躁，即体现在内心，还体现在身体、语言、行为和社交上。祝味菊先生认为这种兴奋是虚性的兴奋，滋阴清火并不能根本解决问题，“此非亢阳之有余,乃阳衰而不能自秘也”。“气虚而兴奋特甚者，宜与温潜之药。温以壮其怯，潜以平其逆，引火归元，导龙入海”。立足于自己的家庭，孝养父母、陪伴子女；服务周遭，利益他人，广结善缘。如此便是温阳的附子，潜镇的磁石、三甲。愿这位亲属后半生岁月安好。 同理地，国家这么多年在帮助贫困人口脱贫的过程中，也走了一些弯路。针对一些贫困人群，仅仅提供住房、设施、贷款等外在条件并不是解决问题的根本之道。《论语.学而》“君子务本，本立而道生。”有些人贫困的不止是外在，还是内心，盖习惯了躺平，不能自立也。马斯洛需求层理理论的高点是self-actualisation和spirituality，这部分人需要引导向内深挖。 所谓命运，就是人的习性反应。亲属近五十年养成的惯性，改变起来谈何容易？一代代的贫困生活环境和贫乏的思想格局，改变起来谈何容易？再好的医生，只能暂时性地帮助病人恢复身体；读圣贤书可以开智慧，但行动只能靠自己。西方谚语“You can lead a horse to water, but you can't make it drink.”不漠视任何人的痛苦，医者，躁不得，自医医人。 |
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