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诊断类风湿不能只盯着类风湿因子,还可以看这三个指标

 道佛儒医旧葫芦 2022-03-02

类风湿关节炎,曾一度被称为“不死的癌症”,说明这是一种对患者身体与精神都会造成严重伤害的疾病,其危害性不亚于癌症。

由于类风湿关节炎发病早期症状比较隐匿,有的患者认为是劳损、退化、受凉等原因造成的关节疼痛,而没有考虑到患有类风湿关节炎的可能,也就没有去风湿科就诊。

这也导致大量患者错失最佳治疗时期,不得不面对关节强直畸形的后果。

很多人都知道类风湿因子是诊断类风湿关节炎的关键指标,他们认为只要类风湿因子阴性就不是类风湿关节炎。

其实这是不正确的,因为除了类风湿因子以外,还有另外三个指标对类风湿关节炎的诊断也十分重要,今天我们就一起来认识一下它们。

抗CCP抗体

抗环瓜氨酸肽抗体,简称抗CCP抗体,是目前临床上最为常用的类风湿关节炎诊断指标。

有研究显示,抗CCP抗体可见于80%以上的类风湿关节炎患者血清中。除了敏感性较好外,抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断的特异性高达95%左右。

鉴于此,抗CCP抗体目前被认为是诊断类风湿关节炎的“金标准”。

早在2010年美国风湿病学会及欧洲抗风湿联盟就已经将早抗CCP抗体纳入类风湿关节炎的诊疗指南中。

抗MCV抗体

抗波形蛋白抗体,简称抗MCV抗体。在类风湿关节炎患者的滑液、滑膜细胞内多有发现。

有研究显示,抗MCV抗体对类风湿关节炎诊断的特异性与抗CCP抗体相当,但敏感性高于抗CCP抗体。

AKA

抗角蛋白抗体,简称AKA。风湿病学者发现,AKA在类风湿关节炎发病前若干年便可在患者血清中检测出,故被认为具有早期诊断价值。

虽然AKA的特异性较高,但敏感性低,仅为40%。因此,目前在临床上AKA主要作为类风湿关节炎的补充诊断指标。

类风湿因子、抗CCP抗体、抗MCV抗体、AKA,在类风湿关节炎的诊断中可形成有效的补充,用以提高类风湿关节炎早期诊断的准确性。

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