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肝病的种类是非常多的，如果是肝胆湿热证型，常用的中药比如茵陈、黄芪、蒲公英、金钱草、虎杖、苦参等；如果是肝气郁滞导致的肝病可以用柴胡、香附、郁金、陈皮等；如果是肝血虚导致的肝病可以用白芍、当归、熟地、川芎、枸杞子等，临床上一定要根据不同的病情，采用不同的药材。  1．肝胆湿热证 肝胆湿热治疗要以清热解毒，去火降火为主。所采用的中药也多为清热解毒药如茵陈、黄芪、蒲公英、金钱草、虎杖、苦参等，采用中成药的话一般可以用龙胆泻肝汤加减，还有四妙丸等。 2．肝气郁滞证 肝气郁滞的治疗要采用具有健脾养血、疏肝理气作用的药物。常用的疏肝理气药为柴胡、香附、郁金、陈皮等，常用的中成药为疏肝解郁丸、柴胡疏肝散、加味逍遥散、或者理气疏肝丸等。 3．肝血虚证 肝血虚证主要是服用养肝补血的中药，如白芍、当归、熟地、川芎、枸杞子等，常用的中成药为四君子丸，八珍颗粒，养血荣筋丸，杞菊地黄丸等。 以上结论仅供参考，请在医生指导下用药。下面把我在治疗肝病的中医用药浅谈如下： 1、旱莲草  早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50g一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热的病人，可以有效地解决矛盾问题。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。 2、白矾 通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5g加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。 3、黄芪  慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用100到150g，4日内即可获效，如果剂量在60g以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。 4、鳖甲 众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。 5、蒲公英  对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著，又能补肝肾），白花蛇舌草、甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路（暂用或加白术）。 6、蜂房 有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房，它既能助阳，用能攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿邪，攻毒外出，一药三用。 注：肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药，以免加重肝负担。 |
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