进来瞧瞧：寰枢椎、C3 ～ C6、隆椎都长啥样呀？

颈椎有 7 个节段，由椎间盘和韧带进行连接，小关节、关节囊也是颈椎的连接装置，任何一个地方受损都会影响颈椎的稳定性，C1/C2/C7 形态具有较大差异，而 C3 ～ C6 的形态一致性较好。

寰椎

寰椎是第一颈椎，为一环形结构，无椎体或棘突。寰椎有前弓和后弓，后弓较长。沿着后弓的上缘有一沟，椎动脉在其中蜿蜒通向枕骨大孔。上关节面呈碟形，并与枕骨髁组成寰枕关节。

由于这些关节面的方向，在该区域可以实现上颈椎的大部分屈伸活动。

下关节面更平、更圆，参与和枢椎形成寰枢关节。寰枢关节的其余部分通过寰椎前弓的后缘和齿突的特殊关系构成。

寰椎横突比其余颈椎的横突更长、更大。横突内有横突孔，椎动脉从中穿行。

枢椎

枢椎为第二颈椎，包含齿突，齿突在椎体前部向上突出与寰椎形成关节。C2 椎弓根相对较大，向内侧成 30° 角，向上方成 20° 角。

C2 棘突较大、末端分叉、常可触及，是多块肌肉的附着点。枢椎的横突与其他颈椎的横突形态类似，但更小。椎动脉在横突中的横突孔内穿行。

寰枢关节

寰椎通过后方的关节面以及前方的寰齿关节与枢椎相接。寰椎前弓、齿突以及横韧带之间存在滑膜关节。上颈椎的大部分旋转发生在寰枢关节。

横韧带是一个强壮的韧带，附着于寰椎的两侧并将齿突维持在 C1 前弓的后面。该韧带向上、下延伸形成十字韧带。

连接齿突和枕骨髁的翼状状韧带进一步加强了齿突的稳定性。齿突尖的齿突尖韧带是脊索的遗迹。

C3 ～ C6

C3 ～ C6 组成的关节解剖上相似。对于 C3 ～ C6 的椎管来说，其椎体相对较小。椎管呈三角形。棘突短且分叉。

颈椎的椎体上缘椎体钩与上位椎体下部唇缘构成钩椎关节，或者叫 Luschka 关节。椎动脉在横突内的横突孔中穿行，将横突分为前结节和后结节。横突的两个结节之间为出口根穿出椎间孔后走行的神经根沟。

两侧关节面从上至下越来越陡、越来越偏向矢状位。上下关节面之间的骨块称为侧块，靠近椎板的外侧。

隆椎

第 7 颈椎（隆椎）为一个过渡性的椎骨，具有几个独特的特征。

C7 的下终板大于其上终板，相比其他下颈椎，其侧块更高、关节面更浅。C7 以下，椎弓根逐渐增大。C7 棘突长、末端不分叉，几乎呈水平，是项韧带的附着点。

C7 的横突有横突孔，但椎动脉很少（仅有 5%）很少从中穿过，大多数情况下从 C6 进入脊柱。

整体观

从解剖或者三维重建 CT 上观看，前面观可以看到钩椎关节和横突；后面观可以看到棘突和小关节；侧方可以看到椎间孔的结构。

作者：刘立林；排版：景胜杰