乌头汤治历节风可观
《金匮要略》医历节风，指关节剧痛，不能屈伸，甚至脚肿如脱，投乌头汤。老朽少时曾见一民间老医，约八十岁，调理本证照原方应用。计麻黄15g、白芍30g、黄芪60g、乌头60g（先煎二小时）、甘草30g，水煎，另加蜂蜜30毫升兑入，一日量，分四次服。闻者咋舌而退，感觉骇人。然疗效很好，十余剂便可下床行走。老朽曾冒险将量减半，给予风湿、类风湿、尿酸性关节炎，亦有功效，但大刀阔斧迅速改善症状，则显得渺小。若添入老鹳草30g，即会提高作用，总而言之，逊于老朽处方。此外，他还常开千金三黄汤：麻黄15g、独活30g、细辛15g、黄芩15g、黄芪60g，也是水煎分四次服，众皆称善。 小郎中按：历节风出自《金匮要略·中风历节病脉证并治》。本篇中的乌头汤方，原书主治脚气疼痛，不可屈伸。 《圣济总录》卷十：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相搏，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸。”简称“历节”，以关节红肿，剧烈疼痛，不能屈伸为特点。如因寒湿偏胜，则以关节剧痛不可屈伸为主证。类于急性风湿性关节炎，类风湿性关节炎，痛风等疾患。 张老详细列出此方用量，也在文中隐晦指出此方用量偏大，曾冒险将量减半，服用之后也可见效，但疗效会较为缓慢，为提升疗效可加入老鹳草。此药为地方特色性用药，出自《本草纲目拾遗》原书主治：“去风，疏经活血，健筋骨，通络脉。治损伤，痹症，麻木，皮风，浸酒常饮。”张老改良此方后，在安全的前提下也保证了疗效。此外，张仲景在用乌头类方时一般都要加入蜂蜜，以减毒增效。 最后张老还列出了千金三黄汤：原书主治：治中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。麻黄五分，独活四分，细辛二分，黄耆二分，黄芩三分。此方中用量也较大，特别是细辛，古有细辛不过钱之说，现在小郎中细辛用量最多没有超过9克，15克的用量没有用过，如果针对一些顽固性疼痛的疾病在尝试小剂量安全的前提下，可缓慢增大剂量，也可学习张老加入后世研究的一些疗效确切的药物，如老鹳草、穿山龙、路路通、鸡血藤等疏通经脉，活血通经的药物。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！ 
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学 
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业 
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