肝胃不和投旋覆代赭汤加柴胡、大黄、沉香邢荫桐老朽调理胃病、呕恶、逆气上冲、打嗝、嗳气、呃逆、长出气，认为女性较多，和肝气郁结有关，应疏肝降冲下气，投《伤寒论》旋覆代赭汤，加柴胡散肝条达气机、大黄降逆从肛门排出，人们叹为巧治。处方以代赭石40g为君，次则旋覆花15g、人参6g、半夏15g、甘草3g、生姜15片、大枣10枚（劈开）、柴胡9g、大黄3g，每日1剂，水煎分3次服。重者六小时一次，日夜不歇，直至全愈。老朽临床运用，收效可观，加入沉香3g引逆气下潜，更为有益。 小郎中按：旋覆代赭汤的经典方证原文是：伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。 由此条文我们可以看出，此方是针对于伤寒经过发汗吐下后出现的心下痞硬，嗳气的症状。经过发汗吐下后，伤及人体正气后而出现的这些症状，因此本方的基本病机是脾胃气虚，胃气上逆。所以此方主要针对的是虚证的痞满嗳气，无寒热错杂。和泻心汤诸方有明显区别，临床上应详细辨别使用。 张老在本文中引述邢荫桐老先生调治胃病的经验，以嗳气，打嗝，呃逆为主症，女性多发，与肝气郁结有关，可在旋覆代赭汤的基础上加用柴胡和少量大黄，以起到疏肝理气，降逆化浊的作用。方中代赭石用量宜大，降逆作用突出。少量大黄起到降逆作用，给浊气和胃肠之气有个出路，增强降逆理气之功，可能有部分医者会认为既然是虚证为什么还要加大黄呢？小郎中认为关键是在用量，少量的大黄不会影响整个方子的疏肝健脾，和胃降逆的功效，反而加入少量大黄可以引导逆气下降，起到时半功倍的疗效，中医不传之秘在量，用量准确方才有效。张老认为还可加入少量沉香以增强作用。 小郎中认为《本草新编》中对代赭石的论述比较详细准确，现引述如下：代赭石，味苦而甘，气寒，无毒。入少阳三焦及厥阴肝脏。治女人赤白崩漏带下，暨难产胎衣不下，疗小儿疳疾泻痢惊痫，并尿血遗溺惊风，入腹可愈。经曰∶怯者，惊也。怯则气浮，重剂以镇之，代赭之重，以镇虚逆也。孕妇忌服，恐堕胎元。此物有旋转乾坤之力，药笼中以备急用，断难轻置。代赭石虽能旋转逆气，然非旋复花助之，亦不能成功，二味必并用为佳。 或问代赭石体重以定逆，何以能转逆耶？曰∶代赭石非能转逆也，旋复花实能转逆耳。然则转逆用旋复花足矣，何以又用代赭石乎？不知旋复花虽能止逆，而不能定逆。用旋复花以转其逆，复用代赭石以定之，则所转之气，不至再变为逆也。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目使用。因自行使用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！本号不承担线上网诊处方，可提供中医相关问题咨询。如需问诊，请到线下面诊。
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业
|
|
|
