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【组成】旋覆花三两（9g）、代赭石一两（6g）、生姜五两（15g）、半夏洗半升（9g）、人参二两（6g）、甘草炙三两（9g）、大枣十二枚擘。 【用法】以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。 【适应症状】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。 【医案】 1、反流性胃炎 王某，男，32岁。胃脘痛、食后恶心呕吐1周。8年前因“十二指肠球部溃疡合并胃炎”，反复呕血、便血行胃大部切除术。术后10天开始呕吐残食及胆汁。嗣后经常反复发作，伴上腹部疼痛，纳呆，体重锐减。近周来上述症状加重。诊见消瘦，面色晦暗，上腹部轻度压痛，舌质淡红，边有齿印，苔黄腻，脉弦细。实验室检查：血红蛋白105/L，大便潜血阴性，胃液分析显示胃液缺乏。诊为反流性胃炎。辨证：久病正虚，损及脾阳，湿浊内蕴，胃失和降。 治法：化湿扶正，和胃降逆。 处方： 旋覆代赭汤加减。用药： 旋覆花10克（布包煎），代赭石30克、苍术5克、法半夏10克、 陈皮10克、白术5克、茯苓10克、党参12克、神曲12克、苏梗10克、 煎服3剂后， 呕吐大减，仍胃脘疼痛，舌苔黄腻。 上方去白术、苏梗，加 木香6克、延胡索10克、蒲黄6克、五灵脂6克、全瓜蒌 24克、蒲公英30克、生大黄5克。 水煎服，每日1剂。连服6剂，诸症明显好转，后以补气运脾法善后。经随访，再未复发。 按：反流性胃炎以反复呕吐胆汁及残食，伴上腹疼痛，消瘦为临床特点。中医辨证属本虚标实，虚实夹杂。本虚为脾胃气虚，标实为水饮痰湿。处方：旋覆代赭汤加减。和胃降逆，扶正化湿，疗效确切。 2、嗳气频坐 封某，男，51岁。脘腹胀满。嗳气频作二年余。曾多方求医，中医医治疗无效。追问病史，知起因于情志所伤。开始仅觉脘腹胀满，偶发嗳气，继则左肋下胀满加重，嗳气频作。 嗳气时自觉气从左小腹上冲，伴心悸、气短、汗出等，情志不畅时诸症加重。证属肝气横逆，胃气下降。 处方：旋覆代赭汤加味。用药： 旋覆花（布包煎）15克、党参25克、代赭石50克（先煎），沉香7.5克（后下）， 枇杷叶15克、白蔻仁15克、生麦芽50克、清半夏15克、 陈皮15克、竹茹15克、郁金10克、瓜蒌30克、 枳壳15克、甘草7.5克。 水煎服。诸症大减。 再进4剂，病霍然而愈。随访至今，未复发。 按：本案噫气不除虽因 情志所伤、肝气横逆引起， 但病已二年，脾胃受累，故不用疏肝理气之品，而用旋覆代赭汤调其气机， 并加生麦芽健胃疏肝，配瓜蒌、枳壳开胸顺气以助升降。 《伤寒论》原方中 赭石用量较小，往往药不胜病而胃气是以降为顺，配党参、甘草，大量使用赭石， 不仅无伤脾败胃之弊，反而能获奇效。
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