|
一人中风，全家发疯！房颤要用抗凝药预防脑卒中的概念逐渐深入人心，但患者日常应用抗凝药物过程中仍存有诸多误区，轻则贻误病情，重则要了卿卿性命，这些陷阱其诡异程度，甚至堪比孙子兵法之三十六计，看看你中了几计？  三十六计之一 瞒天过海 阵发性房颤不规范抗凝 “房颤患者发生脑卒中的风险是普通人群的5倍”，这句话几乎成了心内科医生向房颤患者科普时的口头禅。然而，似乎是言者无心，听者有意，一部分阵发性房颤的患者动起了小心思：“我是阵发性房颤，心里有数，今天没犯病，这礼拜都没犯病，这抗凝药就别天天吃了，房颤犯了再吃吧。” 全球已有多项大型临床研究证实，不管房颤类型如何，房颤都能增加脑卒中的风险。阵发性房颤同样需要规范抗凝，不要抱着“侥幸之心”自行减量或停用抗凝药。  三十六计之二 上屋抽梯 房颤消融术后不用再吃抗凝药了 “房颤射频消融手术很成功，心不慌了，气不闷了，复查了几次都是窦性心律，好多药都不用再吃了。”这既是房颤患者术前的期盼，也是复查时最想听到的答案。然而，这里包不包括抗凝药呢？ 其实，房颤射频消融术后需继续进行3个月的抗凝治疗，之后需对血栓栓塞风险进行再评估，以此决定是否需要长期抗凝。对于CHADS2-VASc评分≥2分的血栓中、高危患者，建议长期抗凝或个体化治疗；对于评分＜2分的患者则可停用抗凝药。术后抗凝药的应用并不是简单的“一刀切”。  三十六计之三 偷梁换柱 抗血小板药替代抗凝药 “抗凝药出血风险高，吃阿司匹林也能预防脑血栓。”由于部分患者还对房颤缺乏认识、对抗凝药缺乏了解，因此萌生出这一想法。 其实，阿司匹林是抗血小板药物的一种，和抗凝药完全是两类药物。阿司匹林通过抑制血小板聚集，可以起到防治动脉粥样硬化的作用，但对于房颤血栓的预防却无能为力；抗凝药则是通过抑制特定凝血因子，起到预防血栓形成的作用。二者药理作用不同、适应症不同，无法互相替代。  ❖ 聪明的房颤患者，你可要规范抗凝，千万不要中计了呀！ 注：部分图片来源网络，侵删 |
|
|
来自： 昵称69125444 > 《科普宣传》
