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避免脑卒中----必须重视房颤！ 脑卒中是我国致残、致死率最高，同时是谈虎色变的疾病。其中的关键的诱因就是心房纤颤所导致的心房内血栓形成和脱落。在我国7月11日召开的国际心房纤颤论坛中对我国30万房颤数据进行了梳理，有几个重要发现： 1、 引发心房纤颤的前四位的基础疾病中，排在第一位的就是高血压占42.7%（在30万人群中心房内径扩大的比例较高），其次为冠心病（26.6%）、心力衰竭（24.3%）和糖尿病（14.8%）。 2、 采用食道超声，不同类型房颤患者血栓的检出率：阵发性房颤血栓检出1.10%，持续房颤血栓检出2.73%，永久性房颤血栓检出率为2.68%。 3、 非瓣膜心房纤颤抗凝治疗率58.8%，华法林41.2%（但达到国际标准化INR 2.0-3.0的仅占21%）需要进一步提升。利伐沙班34.5%、达比加群24.3%。 4、 各类房颤中，射频消融治疗在阵发性房颤占67.8%，持续性房颤为27.1%，永久性房颤仅占0.5%。 这些数据给我们的提示： 1、 预防房颤发生和减少房颤复发，最重要的是控制血压，有效的降压可以缩小心房扩大，也可以逆转左室肥厚，从而可以预防脑卒中的发生，建议高血压患者，特别是血压控制不良的患者定期的做超声心动图，了解心房的大小和是否存在左室肥厚。 2、对高血压、冠心病患者有阵发性心慌者建议做心电图或动态心电图，早期发现心房纤颤。 3、对已发房颤患者积极的抗凝，不论是华法林还是新型口服抗凝，都应当治疗充分， 4、当发生心房纤颤的患者应在节律控制不满意时积极的寻求电生理医生的帮助，评价射频消融的利与弊，以决定是否能够终止房颤，探讨其可能性。      |
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