 又是双侧分水岭区病灶，也符合三区域征，大血管也未见明显狭窄，只是病前感染较重，肺部感染并胸腔积液，右肾周围感染，这样的影像除了特鲁索综合征，嗜酸性粒细胞增多所致栓塞，严重贫血导致脑梗死之外，严重感染是否也可以导致如此病灶呢！或者严重感染只是个诱因。不过实验室检查结果还是间接提示肿瘤的可能。 男，56岁，因“言语不清3+天”于2019-12-29 12:12入院。 3+天前患者无明显诱因出现言语不清，伴流涎、流涕，反应迟钝，无恶心、呕吐， 无抽搐、口吐白沫及大小便失禁，时有咳嗽、咳痰，无畏寒、发热等不适。家属发现后 立即送往“普定县人民医院”并住院治疗，期间诊断“脑梗死、双肺感染、双肺肺不张、泌尿系感染、 脓毒性休克、肾功能不全等”，经治疗后上述症状无明显缓解。今为进一步规律治疗就诊于我院急诊科， 患者病来精神欠佳，未进饮食，睡眠尚可，二便正常，体重无明显变化。 既往史 体质一般，“前列腺炎”病史5+年；“糖尿病”病史2+年，平素规律口 服“二甲双弧”控制血糖，未监测血糖；''高血压”病史2+年，最高血压190/100mmhg,未规律口服药物 控制血压，“脑梗死”病史2+年，未留后遗症。否认“冠心病”病史，否认“伤寒、结核、肝炎”等传 染病史；否认外伤、手术、输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。 体査：T36.8P112次/分，R 19次/分，BP 136 / 76 mmHg.平车推入病房，口唇发绀，双肺 呼吸音粗，可闻及明显湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心率112次/分，律规整，各心脏瓣瓣膜听诊区未闻 及病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，尾部可见约5*5cm大小褥疮形成，右上肢稍水肿， 双下肢无明显水肿。神经系统査体：神志尚清，精神萎靡，双侧额纹正常，鼻唇沟正常，口角稍向右歪 斜，伸舌居中，口腔干燥，对答切题，言语欠清，双眼球活动正常，双瞳等圆等大，直径约3. 0mm,光 敏，双上肢肢体肌力4级，双下肢肢体肌力4级，右侧肢体肌张力稍高，左侧肢体肌张力正常，生理反射 存在，病理反射未引出。 辅査：见下图片
腹部增强CT
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