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食醋灌肠为主治疗急性重症肝炎 郭邦迪，主治中医师（陕西省崔家沟煤矿医院)。 主治：急性重症肝炎。 处方：先用0.9％氯化钠注射液500毫升清洁灌肠，后用0.9％氯化钠注射液100毫升加入食醋50毫升，保留灌肠，每日2次。同时给予能量合剂，并结合对症处理。 疗效：白某，男，32岁。系某劳改支队第14中队在押犯。该患于1989年3月中旬出现发热，继则纳减脘痞，恶心呕吐，全身乏力，而后即目黄，尿黄，曾在某医务所诊治未效，遂致周身皮肤发黄，神志不清，时作谵语，于3月30日以黄疸及神识不清5小时收入矿医院杏树坪卫生所抢救。刻诊：皮色发黄，色泽鲜明，身热烦渴，胁痛院痞，神昏谵语，无出血倾向，舌质红绛，苔薄黄稍干，脉象弦滑。査：肝浊音上界在右锁骨中线第7肋间隙，其下界在胁下、剑突下均未触及，脾脏未触及、腹部叩诊无移动性浊音，肾区无叩击痛。白细胞总数略高，血沉31mm/ h 。尿色深黄，尿蛋白定性（一），尿胆原定性（十十）1:60，尿胆红素定性(+)。肝功能检查结果为：黄疸指数82单位，凡登白反应直接（十）高田氏（十＋)，麝香草酚浊度试验18单位，硫酸锌浊度试验16单位，碘试验（十），谷丙转氨酶100单位，乙型肝炎表面抗原（-)，既往有关节痛病史，嗜好烟、茶。诊断为：①急性黄疸肝炎（重度）,②急性肝萎缩。系久居潮湿之处，外湿内侵，脾胃受损，运化失职，湿从热化，加之精神情志不畅，烟茶嗜好，火热炽盛，热毒迫使胆汁外溢而成。笔者采用食醋保留灌肠疗法治之。用药4天，尿量增加，黄疸消退，神昏症状有所好转，但仍烦躁不安。续治疗至4月1日时，黄疸明显消退，神昏显著好转、肝浊音界即诊基本正常，遂将灌肠改为每日1次。4月10日诸症基本消失。4月22日复查肝功除黄疸指数为14单位，碘试验（十）外，余皆正常，继续治疗至月底出院。住院期间共灌肠20次，用食醋1000ml。 按语：《本草纲目》曾谓：食醋“酸温、散瘀解毒，下气消食………少饮和血行气”。笔者用其治疗本病是因食醋经蛋白质分解生成一种带鲜味的谷氨酸的酸性钠盐，以预防和治疗肝昏迷。食醋灌肠治疗确系简便、经济、有效，颇有推广价值。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。 |
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