柴胡桂枝干姜汤治疗耳鸣一则

莫金乙在基层用经方-2022-03-07

作者：莫金乙

第439期

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公众号：莫金乙在基层用经方

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患者因“耳鸣2个月来诊。

患者述2个月前在无明显诱因下出现耳鸣，并出现睡眠质量差，性功能减退，晚上需要起夜尿，大便稀烂不成型，视物旋转，无呕吐，无呕吐，为治疗来诊，要求中药治疗。

刻症：耳鸣，口干欲饮，口苦，大便稀烂不成形，睡眠差，晚上夜尿多，性功能减退，舌质淡，舌两边突起，舌苔白腻，脉沉细弦。

拟：厥阴病。

拟方：柴胡桂枝干姜汤加味。

方药：北柴胡 20克，桂枝20克，干姜 15克，黄芩 15克，麦冬 30克 ，龙骨[先煎]35克，牡蛎[先煎]35克，磁石[先煎]35克，炙甘草 15克，巴戟天 20克，菟丝子 20克，茯苓 30克，白术 15克，蒸附片[先煎]15克，白芍 20克，乌梅 20克，7剂。

患者吃完3剂后已经没有耳鸣了，吃完7剂诸证均有好转，没有其他不适，要求继续调理，给予原方继续调理。按语：患者主要是耳鸣来诊，患者有口干欲饮，口苦，大便稀烂不成形，睡眠差，晚上夜尿多，性功能减退，舌质淡，舌两边突起，舌苔白腻，脉沉细弦，综合分析为厥阴病。厥阴病在六经辩证体系属于半表半里的阴证，治疗需要文章温阳和解厥阴。治疗选柴胡桂枝干姜汤加龙骨、磁石，巴戟天，菟丝子，茯苓 ，白术，蒸附片，白芍 ，乌梅 。

方中柴胡桂枝干姜汤清上温下，生三石收敛潜阳，磁石还可以重镇安神、益肾平肝，可治疗神志不安、心悸征忡、失眠、惊痫；磁石有聪耳明目的功能，可治疗头晕目眩、眼目昏糊、耳鸣耳聋等症；方中加附子，巴戟天，菟丝子温阳补阳，六经辩证属温太阴，茯苓，白术健脾祛湿，加白芍有桂枝汤调和营卫的含义，加乌梅生津止渴，总体得到好的效果。

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莫金乙， 本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。

用纯中医治疗：善治外感病，脾胃病，糖尿病，眩晕，失眠，焦虑、抑郁，咳嗽等，可加本人微信交流，mojinyi8870。