// 众所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后,表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,持续半小时以上,休息和含服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续工作或活动。 但有20%~30%的病人症状不典型,首发症状表现为胸外非典型部位疼痛,这种情况极易忽视,导致误诊或漏诊。当有急性心梗高危因素的患者,突发下面这些部位的疼痛应该警惕AMI可能。 一 典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛 常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,休息和含服硝酸甘油不能缓解。 二 前胸、左肩、左腋下、左上肢痛 三 胸骨后、颈部痛,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛 四 后背痛 五 上腹部疼痛 六 颈部、咽喉 七 下颌痛、牙痛 八 偏头痛 九 左下肢、左腹股沟 十 无痛性心梗 参考文献: 余云华. 以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死32例临床分析[J]. 临床误诊误治,2011,24(2):64-65. |
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