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Nov 11 每周一药 欢迎大家来到每周一药第130期，今天图图将带大家了解味苦气寒，行水攻决的甘遂。 “ 甘遂，大戟科多年生草本植物甘遂的块根。  【别名】主田，甘藁，陵藁，凌泽，重泽。 【性味归经】苦、甘，寒；有毒；归肺，肾大肠经。  【实验研究】 化学成分：本品主含大戟甙，r-大戟甙，甘遂醇，20-表大戟脑，20-去氧巨大戟萜醇，巨大戟萜醇，13-氧化巨大戟萜醇-13-十二烷酸酯-20-己酸酯，甘遂萜醇A，甘遂萜醇B，维生素B₁，柠檬酸，棕榈酸，草酸，棕榈酸癸酯。 药理作用：抗早孕作用，中止妊娠（使胚胎子宫内膜脱离），对子宫所处机能状态有抑制收缩或加强收缩的作用。  【临证指南】 1、逐水邪疗悬饮：本品苦寒有毒，性降而泄，善行经隧脉络之水湿，泻水逐饮之力峻猛，药后泻水作用持久，能使痰留饮邪尽泄体外。《神农本草经》曰：“主……留饮，利水谷道。”《伤寒溯源集》曰：“甘遂苦寒有毒，而能行经隧之水湿。” 入方见十枣汤中。主治悬饮证者。 2、逐水热愈结胸：本品为泻水逐饮峻品，尤长于泻胸脘腹积水或痰饮；与大黄相用，逐水热饮邪从大小便去。《珍珠囊》曰：“味苦气寒，苦性泄，寒胜热，直达水热所结之处，乃泄水之圣药，水结胸者，非此不能除。” 入方见大陷胸汤中。主治实热结胸重证者。入方见大陷胸丸中。主治实热结胸证在胸项者。 3、泻水饮止利：本品性降逆，善行肠间经隧之饮邪，对肠间留饮胶结者尤为专长。《本草蒙筌》曰：“甘遂味苦甘，气大寒，……专于行水攻决，利从谷道出也。” 入方见甘遂半夏汤中。主治大肠饮结证者。 4、泻胞中水与血结：本品峻逐胞中水气瘀血，使水气瘀血尽从下泄；与大黄相用，泻水以逐瘀，洁净胞宫。张寿颐曰：“甘遂苦寒，攻水破血。”《药性论》曰：“能泻十二种水疾，治心腹坚满，下水。” 入方见大黄甘遂汤中。主治胞中血与水瘀结证者。 “ 【用法用量】内服：入汤剂，每剂1~3g，亦可入丸、散剂等，每剂0.5-1g；外用适量。内服醋制用，以减低毒性。 【注意事项】反甘草；孕妇及虚弱者忌用。 ★ 小测试 01 甘遂的性味是什么？ 点击空白处查看答案 苦、甘，寒。 02 甘遂入方见大陷胸汤中，可以治疗什么患者？ 点击空白处查看答案 主治实热结胸重证者。 03 甘遂的药理作用是什么？ 点击空白处查看答案 抗早孕作用，终止妊娠（使胚胎子宫内膜脱离），对子宫所处机能状态有抑制收缩或加强收缩的作用。
<END> 编 辑 | 潘 浩 校 对 | 张雅鑫 主 编 | 李佳惠 总 编 | 杨智森 （参考书目：选自王付主编 《经方药物药理临证指南》 中国古籍出版社） |
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