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Nov 27 每周一案 欢迎大家来到每周一案第132期，今天图图将带大家了解痰饮。 余明生君，年四十九岁。二月二十三日诊。 【病名】阴虚痰饮。 【原因】数年前曾经吐血，血止咳嗽不已，乃成痰饮。 【证候】咳嗽气促，胃呆，形瘦色黑。 【诊断】脉缓，舌红，苔黄腻。脉证合参，阴虚痰饮病也。 【疗法】纳肾气，化痰饮，少阴、太阳并治。 【处方】炙龟板八钱 冬虫夏草二钱 五味子一钱 紫菀三钱 款冬花三钱 淮牛膝三钱，盐炒 叭杏仁三钱 制半夏三钱 紫石英八钱 北细辛三分 炙麻黄三分 【次诊】 二月廿七日。脉缓舌红，咳嗽有痰，气平，胃思纳。用化寒饮、纳肾气法。 【次方】 炙麻黄二分 桂枝四分 生白芍三钱 炙甘草一钱 五味子一钱 干姜三分 茯苓四钱 款冬花三钱 炙龟板八钱 杞子三钱 制半夏三钱 苦杏仁三钱 淮牛膝三钱,盐炒  【三诊】 三月二日。咳嗽有痰，气平，精神略健。用化饮纳气法奏效，仍宗原意加减。 茯苓四钱 桂枝一钱 炒白术三钱 炙甘草一钱 款冬花三钱 杞子三钱 五味子一钱 北细辛三分 炙龟板八钱 淮牛膝三钱,盐炒 杜仲三钱 干姜三分 黑锡丹一钱、分吞 【四诊】 三月十日。脉象缓和，舌淡红，咳嗽未止，精神较前强健。拟温肾阳，兼纳气法。 【四方】 化龙骨四钱 生牡蛎四钱 淡附子一钱 五味子一钱 桂枝一钱 生白芍三钱 炙甘草一钱 茯苓四钱 远志三钱 黑锡丹一钱,吞 炒冬术三钱 杜仲三钱 制半夏三钱  【效果】 服后咳差病愈。 【炳按】 阴虚痰喘有二：肝肾虚，阴火烁肺，宜清肺滋阴降火；肾气虚，水泛为痰为喘，宜济生肾气汤，纳气归肾，须分清界限，则不致误治矣。 小测试 01 痰饮的原因是什么？ 点击空白处查看答案 数年前曾经吐血，血止咳嗽不已，乃成痰饮。 02 痰饮的证候是什么？ 点击空白处查看答案 咳嗽气促，胃呆，形瘦色黑。 03 痰饮的疗法是什么？ 点击空白处查看答案 纳肾气，化痰饮，少阴、太阳并治。
<END> 编 辑 ｜ 冯佳莹 校 对 ｜ 张雅鑫 主 编 ｜ 李佳惠 总 编 ｜ 杨智森 （ 参考书目：选自鲁兆麟主编 《近现代中医名家临证类案（痿痹杂卷）》 北京科学技术出版社） |
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