分享

初级中药师|方剂学15治燥剂

 新用户7198kM7p 2022-03-10

学习互助,共同成长!

(一)收缩版

Image

(二)展开版

Image

(三)文字版

  • 轻宣外燥

    • 清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可夸。

    • 君——重用桑叶,轻宣燥热,透邪外出

    • 臣——石膏,清泻肺热;(石膏的用量不宜超过桑叶,不然就不是宣肺,而是清里热了)麦冬,养阴润肺(麦冬的用量也不能超过桑叶,不然就变成润肺的了)君臣相伍,宣中有清,清中有润,祛邪不伤气,清热不碍宣散,滋阴而不留邪。

    • 佐——人参、甘草,补气生津,培土生金;胡麻仁(黑芝麻,润肠有助于润肺,补肾,防止子盗母气)阿胶,养阴润肺;少量杏仁、枇杷叶,降利肺气

    • 使——甘草,调和诸药。全方宣、清、润、补、降五法并用,则肺金之燥热得以清宣,肺气之上逆得以肃降。

    • 【组方原理】温燥伤肺之重证。治当清肺润燥,养阴益气。

    • 【主治】温燥伤肺。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。

    • 【功用】清燥润肺。

    • 【用法】水煎服。

    • 【组成】桑叶三钱 石膏二钱五分 甘草一钱 人参七分 胡麻仁一钱 真阿胶八分 麦门冬一钱二分 杏仁七分 枇杷叶一片

    • 清燥救肺汤《医门法律》

    • 杏苏散用夏陈前,枳桔苓草姜枣研,清宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

    • 君——苏叶,辛温不燥,发表散邪,开宣肺气;杏仁,苦温而润,宣利肺气,润燥止咳

    • 臣——前胡,降气化痰,疏风散邪;桔梗、枳壳一升一降,理肺化痰

    • 佐——半夏、橘皮,燥湿化痰,理气行滞;茯苓,渗湿健脾,以杜生痰之源;生姜、大枣调和营卫,滋脾行津

    • 佐使——甘草,调和诸药,合桔梗宣肺利咽

    • 【组方原理】

    • 【主治】外感凉燥证。头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。注:凉燥的程度比严冬的风寒要轻

    • 【功用】轻宣凉燥,理肺化痰。

    • 【用法】水煎服。

    • 【组成】苏叶 杏仁 桔梗 枳壳 前胡 半夏 茯苓 陈皮 甘草 生姜 大枣
      注:参苏饮的变化方,参苏饮去人参、葛根、木香,加杏仁(无气虚,表证轻,木香偏燥)

    • 杏苏散《温病条辨》

  • 滋阴润燥

    • 养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。

    • 君——重用生地,滋阴壮水,清热凉血

    • 臣——麦冬,养阴润肺清热,玄参,滋阴解毒利咽

    • 佐——丹皮,散瘀消肿,白芍和营泻热,贝母润肺散结,薄荷散邪利咽

    • 使——生甘草,清热解毒,调和药性本方扶正与攻毒同用,标本兼顾。

    • 【组方原理】

    • 【主治】白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,初期或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。

    • 【功用】养阴清肺,解毒利咽。

    • 【用法】水煎服。

    • 【组成】大生地二钱 麦冬一钱二分 生甘草五分 元参钱半 贝母八分 丹皮八分 薄荷五分 炒白芍八分
      清·郑梅涧:“此症发于肺肾,凡本质不足者,或遇燥气流行,或多食辛热之物,感触而发。”

    • 养阴清肺汤《重楼玉钥》

    • 百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

    • 君——生熟二地,滋补肾阴亦养肺阴。熟地兼能补血,生地兼能凉血

    • 臣——百合、麦冬,滋养肺阴,润肺止咳;玄参,咸寒滋肾,且降虚火(清无根之火、凉血)。

    • 佐——贝母,清热润肺,化痰止咳;桔梗,载药上行,并利咽喉;当归、芍药,补血敛肺止咳。诸药相合,肺肾同治,金水相生。当归:补血、引血归经、止咳逆上气

    • 【组方原理】

    • 【主治】肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。

    • 【功用】滋养肺肾,止咳化痰。

    • 【用法】水煎服。

    • 【组成】生地 熟地 当归身各三钱 麦冬 百合 贝母各一钱半 白芍一钱 桔梗八分 甘草一钱 玄参八分

    • 百合固金汤《慎斋遗书》

    • 1.麦门冬汤与炙甘草汤

    • 异:炙甘草汤功在滋养阴血,益气温阳,为气血阴阳俱补之剂,用治气血阴阳俱虚之虚劳肺痿。麦门冬汤功在清养肺胃,培土生金,降逆下气,属滋阴润燥之剂,用治肺胃阴虚,气火上逆之虚热肺痿。

    • 同:均可治疗肺痿。

    • 2.麦门冬汤与清燥救肺汤

    • 异:麦门冬汤证为肺胃阴虚,气火上逆,重在滋阴润肺,培土生金,兼以降气化痰,主治虚热肺痿证。清燥救肺汤证为外感温燥,耗气伤阴,重在清宣燥热,兼以益气养阴,主治温燥伤肺重证。

    • 同:均有润肺止咳之功。

    • 【鉴别】

    • 麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存。肺痿咳逆因虚火,益胃生津降逆珍。

    • 君——重用麦门冬(七升,约合120g量大滋腻),甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热

    • 臣——半夏,降逆下气,化其痰涎。半夏虽温燥,但与大剂麦门冬相配,则燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻。麦冬:半夏=7:1

    • 佐——人参,益气生津以补肺胃之气。粳米、大枣、甘草,益气养胃,“培土生金”

    • 使——甘草,并能润肺利咽,调和诸药

    • 【组方原理】肺胃阴亏,虚火上炎,气机上逆治宜润肺益胃,降逆下气

    • 【主治】1.虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咳唾涎沫,口干咽燥,舌红少苔,脉虚数。(“火逆上气,咽喉不利”的肺结核,咳、喘、干燥)2.胃阴不足证。呕吐,呃逆,舌红少苔,脉虚数。

    • 【功用】清养肺胃,降逆和中。(止逆下气)

    • 【用法】水煎服。

    • 【组成】麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚

    • 麦门冬汤《金匮要略》

    • 增液汤用玄地冬,无水舟停下不通,或合硝黄作泻剂,补泄兼施妙不同。

    • 若津亏而燥热较甚,服增液汤大便不下者,可加生大黄、芒硝以清热泻下;

    • 若胃阴不足,舌质光绛,口干唇燥者,可加沙参、石斛、玉竹以养阴生津。

    • 【常用加减】

    • 君——重用玄参,滋阴润燥,壮水制火,启肾水以润肠燥

    • 臣——生地、麦冬,清热养阴,壮水生津,以增玄参滋阴润燥之力

    • 【组方原理】

    • 【主治】阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力者。

    • 【功用】增液润燥。

    • 【用法】水煎服。

    • 【组成】玄参一两 麦冬 细生地各八钱

    • 增液汤《温病条辨》

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多