这天黄强像往常一样赶在上班的路上，突然听到一声惨叫，“啊！”原来是黄强扭到了脚，他站也站不起来，只是用手捂着脚，露出痛苦的表情。相信这一幕大家都见过，有的人甚至经历过，扭到脚后该怎么办呢？如何避免习惯性扭脚呢？
一、踝关节扭伤是指什么？ 首先，什么是扭脚？也就是踝关节扭伤，是指行走或者运动过程中，踝关节因一次活动超过其正常活动度（过度内翻或者外翻），引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。 踝关节的结构 踝关节由胫、腓骨下端的内外踝和距骨构成，周围有许多的韧带，包括内侧的三角韧带，外侧的距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带等，还有位于后侧的跟腱以及其他肌腱共同维持踝关节的稳定性。踝关节非常灵活，可以做屈伸、内翻、外翻活动等。
图一
图二 我们每天都会用到踝关节，像行走、跑跳等都是踝关节在承受着巨大的“压力”，所以踝关节是极易发生扭伤的，踝关节扭伤后，主要表现为疼痛、关节肿胀、皮下瘀斑、关节不稳、关节活动障碍等。 二、踝关节扭伤在人群中的发病情况是怎样的？ 踝关节扭伤是发病率最高的运动损伤，占所有运动损伤的40%。据文献报道，该损伤在普通人群中发生率达到每天万分之一，据此估算全中国相应患者每天可超过14万人。急性踝关节扭伤在参加运动的高中生和大学生中发生率占运动性损伤的15%。并且，有过急性扭伤病史的人再次扭伤风险要高出3.5倍。 以下三种人容易扭伤踝关节 1.有过脚踝受伤病史者； 2.平时不经常运动锻炼，脚踝力量弱、柔韧性差者； 3.天生关节比较松弛的人，比如先天关节松弛症，容易扭伤。 三、踝关节扭伤后应做哪些处理？ 应当立即采用RICE方式处理。即： R（rest）：休息，制动受伤的关节； I（ice）：冰敷，伤后24~72小时内可以冰敷，可以起到消肿止痛作用，冰敷每次持续15~20分钟，间隔2~3小时； C（compression）：加压包扎，可应用弹力绷带加压包扎以减轻肿胀，可使用石膏、支具等来保护关节； E（elevation）：抬高受伤踝关节，高过心脏，有助于减轻肿胀。 温馨提示：踝关节扭伤在紧急处理后，应及时到专业医院就诊，进行详细的诊断和进一步的治疗。 四、踝关节扭伤的治疗方法 （1）针灸治疗 1.针灸治疗：对于踝关节扭伤，针灸具有活血化瘀、消肿止痛的作用。通常选用的穴位有阳陵泉、丘墟、昆仑、绝骨、阿是穴等。 2.刺络放血：踝关节扭伤急性期过后，若局部肿痛明显，可进行刺络放血配合拔罐治疗。 3.推拿治疗：推拿手法有一指禅、推法、㨰法、弹法、按法等，可起到消肿镇痛、缓解痉挛的作用。但需注意，早期肿痛明显时不建议手法治疗。 4.中药治疗：中药可内服也可外用，一般选择一些活血化瘀的药物如红花、川芎等，可以起到行气活血、舒筋通络的作用，能够消除局部红肿、胀痛，使症状得以缓解。 （2）物理治疗 1.超短波治疗：可以起到消除深部炎症，缓解疼痛，改善血液循环，加速结缔组织和肉芽组织的再生和生长的作用。
图三 2.骨伤治疗仪：起到消炎消肿，缓解疼痛，促进骨折愈合的作用。
图四 3.超声波治疗仪：促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态，改善组织营养，提高再生机能。
图五 （3）功能锻炼 1.踝关节稳定性及灵活性训练：找一平衡软垫，扭伤过的脚单脚站在上面，通过踝关节的调节，努力维持身体的平衡，在这个过程中我们可以训练到踝关节的稳定性及灵活性。每天做三组，每组20个，每个2~3分钟。注意训练过程中不可发生踝关节的继发性损伤。
2.踝泵运动：平躺在床上，踝关节做背屈动作，也就是向上勾脚尖，可用弹力带增加阻力，这样能更好的训练踝背屈肌肉力量。每天做三组，每组20个。
3.足外翻训练：平躺在床上，踝关节做外翻动作，可用弹力带增加阻力，能更好的训练足外翻肌肉力量。每天做三组，每组20个。
4.提踵训练：站立在地面上，做提踵（踮脚）动作，前足可踩在高一点的平面上，增加难度，训练足趾屈肌肉力量。每天做三组，每组20个。（图九）
五、如何在日常活动中避免踝关节扭伤呢？ 我们应从以下几点去预防： 1.加强脚踝部肌肉力量的训练，同时训练踝关节的灵活性，以上介绍的动作大家都可以去做； 2.运动时穿合适的运动鞋，确保运动场地没有障碍物，运动前充分热身； 3.如果踝关节力量薄弱，在运动的时候可佩戴保护性外部支具或增强型护踝等。 |
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