|
医生您好，请问已经治愈的慢性病毒性肝炎如何安然地保持健康生活，避免继续发生肝硬化、肝癌的风险？ 这是一个非常值得临床关注的重要问题。一般而言，病毒性肝炎被治愈后虽然病毒已经不存在了，肝脏的炎症情况会同步恢复，肝功能好转进而趋于正常，达到康复。但此时肝细胞里面的“伤疤”，即我们通常所说的病理损害，其实并没有化验检查显示的那么好，因为肝的代偿功能十分强大，病理损害的恢复远远慢于功能的好转。  做过肝活检的病友都知道，肝功能一直都非常正常的“大三阳”或者“小三阳”，肝活检的结果多半不是那么乐观，很多人已经出现了明显的肝细胞炎症或者纤维化，有的可能已经演变成为肝硬化的早、中期。 这是因为肝脏是一个“任劳任怨”的沉默器官，轻微的损害不会“消极怠工”而且“面不改色”，不仅验血的指标可以很正常，临床也不会出现症状。对于这些潜在的炎症、纤维化瘢痕，目前还没有任何一个检验指标能够明晰地反映出来。炎症后新生的肝细胞，其分布、血流走向、纤维构架都已发生了变化，和原来的大相径庭，这就是纤维化和肝硬化的潜在基础。  因此，首先患者要意识到，自己的肝炎虽然已经痊愈，但实际上肝脏本身原来已经被病毒肆虐、蹂躏得“千疮百孔”，其组织病理学的修复远远滞后于肝脏功能和病毒学指标的复常，已经有明显肝纤维化或者出现肝硬化者更为不易。 在漫长的修复过程中，如果不加注意，继续接触到对肝脏有损害的药物或者补品、保健品，中草（成）药等，一如“虎去狼来”，就会在原来的炎症病变基础上“变本加厉”地继续伤害肝细胞，喝酒就是此种情况的典型代表。  其次，许多HBV感染者有家族史，病毒往往来源于上一代甚至好几代，如从爷爷、奶奶那里就有了肝硬化腹水、肝癌等线索，病毒在其家族中持续传染，临床不乏有祖孙三代因为感染HBV而先后罹患肝硬化甚至肝癌者。因此，大家也要重视乙肝家族史。 医生，我已经停药了，还能喝酒吗？ 很多平时喜好杯中之物的人，因为罹发肝炎而被医师劝戒，在漫长的服药过程中不敢再喝。等达到了停药标准，便片面认为自己痊愈了，可以小酌几杯。随诊的头一、两年还能记住医生的叮嘱，而时间久了就会逐渐放任自流、麻痹大意，经不起酒友勾引和杯中之物的诱惑，不少人会“情不自禁”地端起酒杯，故态复萌。  尤其是国人好交朋友，劝酒的措辞套路花样繁多，加上很多病友既往本身的酒量酒品在圈内早已“大名鼎鼎”，一次饮1斤多的高度白酒面不改色，不显醉态。病情康复就意味着从医生那里拿到一个开戒的“通行证”，重入江湖酣战起来。  由此，在原本因感染病毒而饱受创伤且已瘢痕累累的肝脏，再次不断地被酒精蹂躏和进一步摧残，引起肝细胞的恶变就顺理成章了。  还有人因为认知偏差，觉得只有饮用高度白酒才叫“喝酒”，此外其它的酒，都是含有酒精的饮料，如啤酒、红酒、葡萄酒，甚至于农村自酿的低度米酒。对于一些肝脏解毒功能好的人来说千杯不醉，把它们当饮料喝，不认为是喝酒，如不仔细询问，极其容易被忽略过去。  一些老人因为年龄的关系，常常伴有关节、腰腿疼痛等不适，会不经意间应用一些中草药或土医偏方浸泡做成的药酒，每天晚上睡觉前喝上一两小杯，长此以往，不以为然。若不仔细询问，这些患者也不会主动告诉医生，认为这叫调理、保健或养生，既不叫喝酒，也不能称为吃药治病。  很多时候，由于我们不了解患者的某些生活习惯和癖好，而没能提醒到位，从而因小失大。因为每个人所处的民族、习俗、家庭、生活习惯、居住环境、生活条件等等因素都大相径庭，对事物的认知也千差万别。因此，大家在与医生沟通时，应注意讲清自己的生活习惯与癖好。 医生，那我能吃保健品吗？ 还有些人，随意长期吃保健品、补品和一些莫名其妙的东西，也是加重肝脏负担，导致病情反复的因素。因为这些东西也是通过肠道吸收后进入肝脏，在肝内解毒后，才能够做进一步的处理。即使其含有的某些成分对身体有一定好处，那也是在肝脏功能完好的前提下才能够得以实现。 对于已经感染过病毒并且好不容易达到停药水平的老病友来说，肝脏已经在带病工作了，此时应该竭力避免再人为的去刺激它，能够保持吃好一日三餐，丰富的蛋白质、维生素、果蔬，强过任何灵丹妙药。 作者简介 |
|
|
来自： 新用户8825scGG > 《待分类》
