流行性感冒,简称流感,是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病,属于丙类传染病。 流感在中国以冬春季多见,在巴西秋冬常见,临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主,而呼吸道症状较轻。流感病毒容易发生变异,传染性强,人群普遍易感,发病率高,历史上在全世界引起多次暴发性流行,是全球关注的重要公共卫生问题。流行性感冒是一种病毒感染,它会攻击您的呼吸系统,即鼻子、咽喉和肺部。流行性感冒通常被称为流感,但不同于会导致腹泻和呕吐的胃肠型“流感”病毒。大多数人的流感会自行痊愈。但流行性感冒及其并发症有时也可能致命。出现流感并发症的高风险人群包括:
- 过度肥胖且身体质量指数(BMI)不低于 40 的人
普通感冒普通感冒传染性弱,病情较轻,以喷嚏、流涕等为主要表现;普通感冒的流感病原学检测阴性,或可找到相应的感染病原证据。其他上呼吸道感染包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位,局部分泌物流感病原学检查阴性。其他下呼吸道感染流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时,需与急性气管-支气管炎相鉴别;合并肺炎时需要与其他肺炎,包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断,病原学检查可资确诊。新冠肺炎新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等与流感相似的症状;新冠肺炎重型、危重型同样与流感重型、危重型症状类似。
流感大流行自二十世纪起,世界范围内共出现过5次流感大流行,包括1918年的“西班牙流感”(并非起源于西班牙,而是美国堪萨斯的一处军营;因西班牙感染人数较多甚至国王都感染,且诚实地报道了流感情况)、1957年的“亚洲流感”、1968年“香港流感”、1977年“俄罗斯流感'以及“2009年H1N1流感病毒疫情”。其中,西班牙流感(H1N1)造成了全球数千万人患病死亡,亚洲流感(H2N2)和香港流感(H3N2,由H2N2经抗原转变而来)均造成全球100万-400万人死亡。1957年,美国微生物学家莫里斯·希勒曼发现了流感病毒的抗原转变、抗原漂移现象,并带领团队率先发明了针对亚洲流感的疫苗。流感病程呈自限性,即无并发症的患者通常在3~14天可自愈,但重症感染或引起并发症时,则需要住院治疗。 重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者,少数重症病例可因呼吸衰竭或多脏器衰竭而死亡。 并发症肺炎流感病毒如侵及下呼吸道,可引发原发性病毒性肺炎。 部分重症患者还可能合并有细菌、真菌等病原体的感染,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 神经系统损伤包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。 心脏损伤包括心肌炎、心包炎等,严重者可出现心力衰竭。 此外,感染流感病毒者,心肌梗死、缺血性心肌病相关的住院、死亡的风险明显增加。 其他
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