310、少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。 猪肤汤方 猪肤一斤 上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合熬香,和令相得,温分六服。 这段条文挺有意思的,我们单纯看证状的话,胸满、心烦、咽痛,这是少阳病,因为少阳病的表现是“胸胁苦满、心烦喜呕、咽干口苦、往来寒热、嘿嘿不欲饮食”等,确定为少阳问题了,下利也就迎刃而解了,这是少阳瘀热下迫大肠,也就是172条所分享的黄芩汤,从这些分析而言,应该选择柴胡、黄芩一类的药物处方才可以,为什么仲师却选择了猪肤汤呢? 原因在于条文开始的“少阴病”——这个疾病是从少阴病传变来的,或者病家的体质是少阴,而出现了“下利、咽痛、胸满、心烦”。 少阴病说明病家是虚证,是身体不足的病证,此时出现的胸满、心烦、咽痛等不是真正的火热,而是虚火,虽然影响到了少阳层次,但不是实火,因此不能用柴胡、黄芩等药物,治疗上应该滋阴清降,所以才选择猪肤汤,也就是猪皮、蜂蜜、大米粉,这个病证我定义为“少阴病之少阳证”,病家在胸满、心烦、咽痛的同时,整体是偏虚弱的,也会存在精神不振、面色偏淡或者浮红、手脚有些凉等虚象。 猪肤汤由三味药组成,分别是猪皮、蜂蜜、大米粉,先煎煮猪皮,十碗水熬剩下五碗,去掉猪皮,加入蜂蜜以及炒熟的大米粉,混合成均匀的糊状,分六次喝完。 |
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