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厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等沙坦类降压药应用非常广泛，不仅降压效果好、降压平稳、患者耐受性好，而且还能抑制左心室肥厚和血管壁增厚，减轻心脏后负荷，改善心肌功能，降低尿蛋白、保护肾功能、比较适合高血压合并冠心病、肾脏疾病、心肌肥厚的高血压患者。但是再好的药物长期应用，也有它的注意事项，今天和家人们分享的是服用沙坦类药物需要注意的三个事项。  一要定期监测血压： 沙坦类药物起效慢，服药初期效果一般并不明显，连续给药3~6周左右才能达到最大的降压效果，因此在服用初期，如果血压控制的不理想，也不要着急，再吃上一段时间看看，如果连续服用6周后，血压仍然没有达标的话，就需要在医生的指导下，调换其它的降压药物或者选择联合用药。 千万不要认为我吃了降压药，血压就正常了，就万事大吉了。如果你不去监测血压，血压控制的是不是理想？有没有达标？你都不知道，这样吃了也等于白吃，反而可能会对身体的健康造成影响。  为什么这么说呢？这是因为如果降压效果不理想，血压长期升高会加速动脉粥样硬化，引起心梗、脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的发生风险；而血压降的过低会导致心脏、大脑、肾脏等组织器官的供血不足，从而容易诱发心梗、脑梗和慢性肾脏疾病。因此大家在平时一定要多量量自己的血压，如果发现血压出现异常，一定要及时咨询专业的医生。 二要注意药物的禁忌和不良反应： 能够帮助我们及时发现药物的副作用，有助于避免或者减轻药物的不良反应，从而达到安全用药的目的。对于妊娠期女性、高血钾和双肾动脉狭窄以及过敏的患者要禁用沙坦类降压药，除此之外，长期服用沙坦类药物会影响钾离子的排出，导致体内血钾水平升高，而高血钾呢会引起心率减慢、房室传导阻滞，甚至会诱发心脏骤停。特别是和醛固酮受体拮抗剂螺内酯合用的时候，更容易导致血钾水平升高，因此服药期间要注意定期监测血钾水平。  三要注意药物的联合应用 :对于中度和重度的高血压，单用一种药物很难将血压降到正常水平，这时候如果想让血压达标，最佳的选择呢就是在医生的指导下选择与其它类型的降压药联合应用，例如： 一地平类和沙坦类联合：地平类药物能引起交感神经兴奋，使心率加快，而沙坦类药物能够抑制交感神经兴奋减慢心率，从而抵消或减轻彼此的副作用，并且这两种药物作用于不同的靶点，可以大大地提升降压效果，从而起到1+1>2的作用。 二噻嗪类利尿剂和沙坦类药物联合：沙坦类药物长期服用会引起的血钾升高，而噻嗪类利尿剂有降低血钾升高的风险，两者联用不仅可以降低彼此的副作用，而且还具有协同降压的效果。 |
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