糖尿病人的血糖波动数值控制在什么范围比较好？怎样控血糖，才算完整

很多糖尿病人在控制血糖的过程中存在一个误区或者盲区，认为只要把几个血糖监测点的血糖数值控制达标就万事大吉了。有这种想法的糖友需要尽早警惕和纠正，因为几个特定时间点的血糖数值达标并不等于你的真实血糖水平控制得很好，血糖波动幅度不应该被忽略到盲区里。

完整的血糖控制水平包括两个方面的达标：1、各血糖监测时间点的血糖值在达标范围内，主要是指空腹血糖值和餐后两小时血糖值，还可以加上一个随机血糖；2、血糖波动值在安全范围之内，波动差值较小。

如果你在血糖控制方面做到了以上这两点，才算完整的血糖达标，控制平稳很重要。如果只是血糖监测点数值达标，但血糖波动幅度较高，差值较大的话，那就还需要调整控糖。大家看前面这些内容的时候，可能有些迷惑烧脑，觉得很矛盾，不太好理解，接下来还是举例给大家说明一下。

我之前发布过一篇文章，里面分享了一个控糖失败的糖友案例，糖友的空腹血糖和餐后两小时血糖“数值”明明是在达标范围内的，并且是长期达标，以为能够远离并发症，却还是没能躲开并发症。

主要原因在于糖友在控糖过程中只关注几个时间点的血糖数值是否达标，却忽视了血糖波动幅度对病程发展的影响。以他早餐阶段的血糖情况为例，虽然空腹血糖值（4.5）和餐后两小时血糖值（7.4）是达标的，但是在这两个小时里血糖浓度变化的过程中，他的血糖浓度在餐后还有一个峰值，他测得餐后一小时血糖值是10.8（如果血糖峰值抵达时间短于1小时，他的餐后峰值比10.8还要高）。

单看三个时间点的血糖值，很多糖友都不觉得有什么问题，空腹和餐二血糖值都达标，但整个早餐阶段的血糖波动差值高达6.3。这个波动差值太高了，明显不在血糖波动值的安全范围内。另外，空腹血糖4.5要考虑夜间是否发生过低血糖。综合来看，这位糖友的血糖控制水平是不合格的。

这里给大家提供几个血糖控制指标的范围值（2型糖尿病）：

1、空腹血糖水平的理想范围值是4.4~6.1，4.0~7.8之间忽高忽低只能算良好（低于3.9低血糖），6.0~7.8也只是良好（虽然波动差值小，但空腹血糖受损趋势未得到控制），空腹血糖值超过7.8的话，血糖控制就比较差了。

2、餐后2小时血糖水平的理想范围值4.4~7.8或4.4~8.0（实际来说，数值在5以下的话，符合少食多餐的人），7.8~10.0或8.0~10.0之间良好，超过10.0的话，控制水平就比较差了，要加强控制。

3、任意时间随机血糖值：理想范围值4.4~7.8，小于11.1良好，大于11.1较差。

4、关于波动差值的控制建议：夜间波动差值小于1.7，用餐前后波动差值1.7~3.3，用餐前后波动值小于1.7的或波动差值是负数（餐后血糖浓度低于餐前）的话，可能进食量不足，需要调整饮食，或者是运动不合理。

血糖控制标准要因人而异，不同个体的年龄、体质、病史病情（包括合并症和并发症）、基础血糖高低都存在差异，所以具体到个人的话，指标要求不同，比如老年糖尿病人容易发生低血糖，且神经意识传导迟缓，应根据自身情况适当放宽控制范围；基础血糖比较高的糖友要循序渐进，平稳控糖，不要急于求成，快速降糖不可取。以上范围值仅供参考，具体请遵医嘱。

病情发展到并发症的地步，原因肯定是多方面的，除了一些意外情况的发生，再抛开其他影响因素的干扰，糖友们首先要考虑的就是血糖水平。大多数糖尿病人之所以没能防住并发症，主要原因在于糖友在控糖过程中只关注几个时间点的血糖数值是否达标，却忽视了血糖波动幅度对病程发展的影响。

血糖波动幅度过大，会对患者的胰岛功能以及血管神经造成更严重的损伤，血管和神经病变会加速心脑肝肾疾病的发生和发展，本身已有相关疾病的糖友更要注意平稳控糖。即使你的血糖控制得比较低，但波动幅度过大的话，也不利于并发症的防治。

当然了，有人会觉得上面的分析太过绝对，甚至有些危言耸听，吹毛求疵，可能真的有人血糖波动幅度高也没事，毕竟世界上没有太过绝对的事情，但我不建议糖友们较这个劲，如果你有能力做到两项都达标，那是最好不过的。文章中的案例虽然只是个例，但案例中的现象并不少见。有时候听人劝也是一种运气！