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张某，女，19岁，7月8日初诊。 患儿于半年前因学习压力较大,紧张后，于寐中出现肢体抖动，双目上视，口吐涎沫，口周紫钳，意识不清，持续1min后自行缓解。此后无明显诱因再次发作，表现同前，共发作4次。诊时，患儿神清，精神可，任性，胆怯，急躁易怒，纳可，寐安，大便稍干，1-2d1行，小便调，舌红，苔黄厚，脉滑。查EEG示中，高电位尖波尖 慢综合波；CT（-）；MRI示脑室稍增宽治则：治以疏郁清热，镇静化痰，宁心安神。以风引汤治疗。处方：生大黄12g，干姜12g，桂枝6g。生龙骨12g，生牡蛎6g，生石膏18g,滑石粉18g，锻紫石英18g，锻赤石脂18g，段寒水石18g，生甘草6g，白芍15g，黄莲6g，黄芩10g，炒栀子10g，厚朴10g,焦三仙30g。炒僵蚕9g;水煎服200mL，每日一剂，2次/天。复诊：服药2周，发作次数较前减少，症状表现同前。 再仿上方治疗6周，发作渐止。继上法巩固治疗2年半，未见复发。疗效：2010年5月22日复查EEG、肝肾功能，均示正常。感悟：癫痫是一种发作性神志异常的疾病，是一组由已知或未知病因所引起，脑部神经元高度同步化，且常具自限性的异常放电能导致，以反复发作性、短暂性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。中医学认为，小儿癫病病因多端，但以风、痰、惊、热为主要因素，考虑小儿生理病理特点，“易虚易实”“热极生风”，故癫痫多见于内热质患儿，该患儿由于肝气郁滞而致气结生风，脾受克伐，聚湿成痰，风痰相搏，扰动心神。蒙蔽心窍则发癫痫，风引汤寒热并用，调整阴阳，疏达气机，尤以重镇潜阳、清肝泻火法令风火自熄、痰浊自除。方中石膏、寒水石、滑石、赤石脂、紫石英等重镇之品以清热熄风：龙骨、牡蛎介类之咸寒以潜阳：大黄泄热从浊道出，诸药寒凝，故伍姜、桂枝辛温通络而护胃气。本方“虽有干姜、桂枝之辛热，而与大黄、石膏、寒水石、滑石并用，药性混合，仍以凉论。”寒温并用益心阴以镇心阳，熄风火而涤邪热，乃为益攻兼施之法。
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