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3月17日是中国国医节。“中国国医”即“中医”，作为“国粹”有上千年的历史。在心脏疾病领域，中医也同样发挥着重要作用，比如冠心病这类“慢性病”，不少患者都考虑过采用中医疗法“去根儿”。 不同于西医多种检查，中医往往只是看看舌苔、把把脉、问问症状就能将患者的病情了解得差不多。中医诊治真的有那么神奇吗？  中医把脉能看出心脏问题？ 中医把脉确实在一定程度上可以了解心脏问题。中医讲究“望闻问切”四诊，“切”即把脉，就好比西医的“听诊器”一样，也是中医大夫的一项基本功。 从中医角度讲，脉象的形成与人体五脏、气血、阴阳等密不可分, 所以人体的一切变化都可从脉象中反映出来。 数脉可见于窦性心动过速; 迟脉可见于窦性心动过缓; 促脉见于窦性心动过速伴期前收缩, 或为室上性心动过速伴二度Ⅰ型房室传导阻滞等。[1] 心梗中医归属为“胸痹”，临床分型为寒凝心脉、痰浊壅塞、心血淤阻、心肾阴虚、心肾阳虚、气阴两虚六证型，相对应的脉象为脉沉紧或促；脉滑；脉弦涩或结、代、促；脉细数，或促代；脉沉细，或脉微欲绝，或沉细迟，或结代；脉细弱无力，或结、代。[2] 《黄帝内经》中有关情志脉象的论述中表明, 情志和脉象的形成基础均与气血密切相关。喜、怒、思、悲、恐5种基本情志脉象的形成基础和脉象特点也与相对应的脏腑功能密切相关。[3]生活中常说的“喜伤心，怒伤肝，思伤脾”都可以从脉象中显现。 当然，中医也需要仪器检查辅助 传统中医精华在于辨证论治。就是根据“望闻问切”的诊断收集材料，然后加以综合、分析、归纳从而判断某一疾病并诊断及治疗。 这也意味着，前期材料收集得越齐备，才更有利于正确判断病情。而B超、CT、心电图等出现，能够更直观地帮助医生了解患者的情况。 中医也在与时俱进。比如，利用B超对心悸、心脏瓣膜的病变等的病变诊断，以及外周血液循环的检查等，使临床中无证可辨的一些病证，借助CT、B超的“望”，而为有证可辨，使一些平常很难诊断清楚的病证得以确诊。[4] 仪器属于机械类，它所报告出来的是直观现象，是结论。至于疾病的形成原因，报告是无法显示出来的。所以传统的中医搭配上现代的仪器，治疗结果会“事半功倍”。  中医治冠心病，还有这些特殊疗法！ 不同于西医的药物、手术治疗，中医对冠心病的治疗有多种方法，比起创伤类的手术，也相对温和些。其中主要有以下4种方法： 中药治疗  中医认为心绞痛的基本病机是本虚标实、不通则痛，疼痛发作时以标实为主，主要表现为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，导致心脉痹阻、不通则痛[5]。在用药上也会依据症型选择，依据个体差异应用辨证分型 。 一般冠心病治疗用药有，苏合香、麝香、檀香等，多含挥发油，经口腔黏膜及呼吸道吸收迅速，帮助解除血管痉挛，增加冠状动脉血流量；柴胡、枳壳、桔梗等可调理气机，气行则血行；瓜蒌、薤白有扩张动脉、抗心肌缺血、降血脂的作用；丹参 、当归则有养血活血通络止痛的效果等。[5] 比如，“瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤”就是治疗冠心病心绞痛的药方之一，含有瓜蒌、薤白。有相关试验显示，该汤药临床效果较好，患者症状发作次数明显减少，心绞痛发作频率减少超80%。[6]  穴位敷贴治疗 穴位敷贴也是中医常用方法，如内关、神门、心俞等穴位往往用于改善心肌缺血，治疗心绞痛。 有研究在膻中穴、心俞穴和内关穴用心脉疏穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛，有结果发现其配合常规治疗，能够有效改善患者的胸痹、心悸以及胸痛等症状。[7]  针灸治疗 针灸可以激发经络气血而疏通经络。一项针对临床研究的综合分析发现，针刺神门穴后，可在心肌电活动、心率、心脏功能及血液代谢等多个方面改善冠心病稳定型心绞痛患者的症状、体征。[8]  穴位按摩 穴位按摩无喝药之苦，也无扎针之痛，简单易操作，通过经络的传导来调节全身，适合冠心病患者平时长期保健，辅助治疗。生活有人心慌难受，按一按内关穴感觉缓解了，就是这个道理。内关穴能够有效提高心肌无氧代谢的能力, 它也是治疗冠心病心绞痛的特效穴。[9]  对于冠心病来说，中医的治疗方法更显丰富和温和。3月17日就是中国国医节了，也希望中医与西医相结合，为冠心病患者带来更好的治疗体验，也希望中医文化不断发扬光大，现代化、国际化！ 参考资料： [1]山东中医药大学 孟小斐 ，朱万玲 ，钱秋海 .中医脉象与心电图相关性探讨.河北中医，2015年03期. [2]谢月敏. 心梗脉象变化的研究进展[C]// 全国中医诊断学术年会. 2012. [3]章道宁 ，王天芳 .《黄帝内经》情志脉象浅析.安徽中医药大学学报，2015年03期. [4]安阳市卫生学校,河南安阳（4501）指导关思友，关风岭.现代仪器检查—中医 望 诊 的 延伸.河南中医,2004年04期. [5]许继艳, 常秀武, 丁瑞峰,等. 中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 中国生化药物杂志, 2014(3):3. [6]朱玉婕, 孙振祥. 瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛120例[J]. 河南中医, 2015. [7]李雪梅, 常军英, 王勇. 心脉疏穴位贴敷治疗冠心病心绞痛30例的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(32):2. [8]蔡天亮，周婷，谢鑫，张泉.成都中医药大学附属医院.中医治疗冠心病稳定型心绞痛的研究进展.中西医结合心血管病电子杂志，2020年07期. [9]何新荣，陈晓琴，马晖.穴位按摩改善冠心病中医临床证候效果观察.护理学杂志，2012年15期. |
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