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春日的暖阳撩拨着人们出门踏青游玩。 然而，门诊中的高血压患者却悄然增加。许多高血压老病号直说真奇怪，为啥三九严寒平稳的血压，一到腊尽春来却陡然升高？ 和陈争友大夫看诊中 这其实正和春季的季节特点有关。 中医认为，高血压属于“眩晕病”范畴，多由于情志不遂、年高肾虚、病后体虚、饮食不节所致，与肝、脾、肾相关，其中与肝阳、肝风尤为密切。 春季是与肝脏相对应的。阳春三月，万物发陈，肝主生发、疏泄，肝气易于上升。如果肝气生发太过，肝阳容易上亢，从而使血压升动。 这个时候怎么办？ 今天我就给大家分享一个调理肝阳上亢型高血压的方子：镇肝熄风汤。这个方剂出自近代大医学家张锡纯先生的《医学衷中参西录》。 方药： 怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草 加减： 心中热甚者，加生石膏；痰多者，加胆星；尺脉重按虚者，加熟地黄、净萸肉；大便不实者，去龟板、赭石，加赤石脂（喻嘉言谓石脂可代赭石）。 这个镇肝熄风汤主要是用来治什么的呢？——肝肾阴虚，水不涵木，阴不制阳，导致肝阳亢扰于上而引发的一系列上实下虚的证候，比如中风、脑出血、高血压、帕金森等。 古人说，用药如用兵，肝又为将军之官，肝阳上亢就是这位将军进入了暴怒失控状态。  那么今天咱们就来看看，在张锡纯老先生指导下的这支镇肝熄风大军是如何快速地让这位镇肝大将军冷静下来的吧！ 怀牛膝入血分，性善下行，故重用以引血下行，行补益肝肾之效。咱们中医在治疗所有肝阳上亢的方子中，基本上都离不开怀牛膝，而且用量是偏大的。 生赭石，咱们先来看看它长啥样吧！ 红色的小石头。红色入血，石质重则下达，有很好的降气作用！ 这两员大将是一个小组的，放在一起干嘛呢？ 肝气上逆，气血逆乱，将军把气血都给煽到头上去了！这不乱套了吗，咱得想办法给它弄回去啊！怎么弄呢？ 让这个怀牛膝和生赭石俩人一个在前面拉着，一个在后面压着，一前一后把气血给它引回到正确的工位上去，同奏镇肝降逆，引血下行之功。 龙骨、牡蛎是第2小组，有很好的平肝潜阳、重镇安神的作用。按照现在的话来讲，它能够调控我们的神经系统，帮助改善睡眠障碍、心烦易怒等症。 咱们刚刚说了，肝为刚脏，属阳脏，是将军之官，很威武的！为了在最短时间内恢复正常的秩序，咱们的态度必须要坚决一些！ 但是，如果你要是一味地去压制他，指挥他，跟他对着干，他就比你还横，那后果是不堪设想！所以，咱们得学会刚柔相济，软硬兼施，他稍稍有点儿逆反心理的时候，咱们就马上停下，去哄哄他，安慰一下。 所以接下来就用到了什么呢？第3小组上场，生龟板和生杭芍。 生龟板的滋阴之功非常强大，当这个虚火往上走的时候，它不去正面刚，而是帮着你悄悄地把水归回到肾里边来，滋补肾阴，然后肾水再来滋养肝木。所以生龟板可以说是这个方子里面的一个点睛之笔！ 生杭芍，也就是杭白芍，白芍酸甘化阴，入肝，有柔肝养阴的作用。他对将军的劝说是非常有耐心的。动之以情，晓之以理，渐渐地，将军能够听进去意见了。 咱们再来看这个第4小组，玄参、天冬。 这两味在一起用苦寒之性滋阴清热，清肃肺气。肺中清肃之气下行，自能镇制肝木。肺属金，肝属木，你把他领导叫来管他，将军自然也是没啥脾气了！ 第5小组，川楝子、生麦芽和茵陈。 川楝子是疏肝理气必不可少的这么一味药，善引肝气下达，又能折其反动之力。他属于双商皆高的一位士兵，将军对他的态度就是：“唉……看不惯你，还得听你的，真是拿你没办法！” 茵陈呢，他是将军的知己，得初春少阳生发之气，与肝木同气相求。将军不高兴了，他就给当个知心大哥哥，鼓励一下。泻肝热兼舒肝郁，帮助将军把心中的烦恼给它化解掉。 麦芽是谷之萌芽，有疏肝解郁、和胃健脾的功效。生用的时候是将军的得力助手，一边帮他解决烦恼，一边去安抚被将军误伤的脾胃。茵陈、川楝子、生麦芽共奏疏肝理气、清泻肝热之功。 最后，甘草属于后勤保障部门，调和诸药，让这支大军在平抚将军的过程中 ，既高效又不伤及无辜。 所以您看，这个方子是不是确实很有意思呢？十二位士兵，分为两拨，一拨去平肝潜阳，一拨去滋补肝阴，来达到治疗阴虚阳亢的这么一个目的。 总结来说，这个方子是适合肝阳上亢型高血压患者的，不过具体应用，仍然需要结合实际情况辨证加减。 中医讲，每年的阳春三月，因为春天主生发之气，肝火易旺，而冬天又是藏精气而不泻，很容易把体内的“垃圾”储存到春天，倒不出来。 所以这个时候，我们在门诊上也会经常会用到镇肝熄风汤，以它为主来进行方药加减，帮助患者把淤积在体内的一些肝火、邪火给它散开，起到疏肝理气、滋阴清热的这么一个作用。 |
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