糖尿病患者做好这4件事，不用再担心自己会得可怕的糖尿病肾病

我们先认识一下糖尿病肾脏疾病的发展历程：

从微量蛋白尿进展至临床蛋白尿，病程平均为9年，一旦出现临床蛋白尿，10年左右发展至终末期肾病——肾衰竭。经过积极干预，早期是可以逆转的。

其实，做好这4件事，每一位糖尿病患者都可以抓住逆转糖尿病肾脏疾病的最佳时机，避免发展至严重的糖尿病肾病——肾衰竭。

1.控制好血糖、血压、血脂、体重、尿酸

高血糖、高血压、高血脂、肥胖、尿酸是糖尿病肾病发生、发展的始作俑者，要给肾脏减负，需要先把压在肾脏身上的这5座大山给铲平。

看看您的上述指标达标了吗？

指标	目标值
空腹血糖	4.4-7.0mmol/L
非空腹血糖	<10.0mmol/L
糖化血红蛋白	<7.0%
血压	<130/80毫米汞柱
总胆固醇	<4.5mmol/L
男性高密度脂蛋白胆固醇	>1.0mmol/L
女性高密度脂蛋白胆固醇	>1.3mmol/L
甘油三酯	<1.7mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇（未合并ASCVD）	<2.6mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇（合并ASCVD）	<1.8mmol/L
体质指数	<24千克/平方米
尿酸	<360 μmol/L

 注：ASCVD指动脉粥样硬化性心血管疾病。

2.每年监测蛋白尿，关注病情变化

微量白蛋白尿是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标，建议糖尿病患者每年都要做尿白蛋白与肌酐比值（即排出的尿中，每克肌酐带出多少毫克的尿白蛋白）这项检查，来确定是否有微量白蛋白尿。

检查方法：可以留取随机尿检查，以清晨首次尿为最佳。

如果在3-6月中，重复检查3次中有两次尿白蛋白/肌酐比值在30-300毫克/克，排除感染、剧烈运动等其他因素，可以诊断为微量白蛋白尿。超过上述范围为大量蛋白尿。

即使确诊微量白蛋白尿也不要太担心，因为微量白蛋白尿阶段经过积极干预，完全可以逆转糖尿病肾病。

2型糖尿病患者每年应至少做 1 次肾脏疾病筛查，筛查项目包括:尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐（用于估算肾小球滤过率）。

3．控制饮食，调整生活习惯

每天每人摄入食盐不超过5克，各种咸菜、榨菜、豆腐乳等要少吃。

减少嘌呤食物和高脂食物摄入，适当运动，限制饮酒、戒烟，保持平和心态，少动怒，学会给自己减压，劳逸结合。

4.不随意服用药物

为避免药物导致的肾脏损伤，糖尿病患者需要做到以下两点：①遵医嘱用药，不自行服药，不自行加量。②定期检查肾脏功能。

虽然随着医学的发展，虽然通过透析治疗能够使糖尿病肾病患者的寿命延长十余年，但是对患者及其家属造成十分巨大的心理负担和经济负担。糖尿病肾脏疾病，重在预防，越早越好。

来源：糖尿病之友