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五、清肝凉血散风汤治愈头风重证一例 阴某，男，24岁。 初诊∶某年2月中旬。 主诉及病史∶先患外感，诸症缓解后，独头痛不痊。多方求治，三月有余，未见寸效，且头痛益趋深沉，有时如钻如刺，有时减轻，呈间歇之候。稍有精神刺激，立觉疼痛如初，甚至牵及颈项，下连肩背，以至饮食渐少，大便干燥，小溲深黄。 辨证∶头风。 处方∶清肝凉血散风汤。 夏枯草9g粉丹皮12g生地黄24g生黄芩12g生石膏60g粉葛根15g川羌活9g甘菊花12g冬桑叶12g净蝉肚6g，2剂 二诊∶两日后。服上方药后，病势十去其一。根据患者病情，知非用羚羊角绝不为效，无奈病家经济状况不胜负担，遂于原方中加藁本、白芷，令其再服药2剂。 三诊∶服上方药后，病势再减十分之一。效不更方，令其再服4剂。 四诊∶上方药服4剂后，病情似减非减，惟大便不爽如前，于上方中加锦纹军4.5g，以使大便通畅，导热下泄。 五诊∶服上方药后，大便已爽，头痛减半。惟两太阳、鬓部仍觉痛未减，于原方去大黄、羌活、藁本，加白蒺藜9g、春柴胡9g、龙胆草6g，令再服3剂。 3剂药服后，头痛大减，略事调理将息而愈。 【按语】此例头风为全头痛，据临床辨证，治当祛散风邪、清泄肝热为主，兼清肺胃之热。故以夏枯草、丹皮、生地黄清肝热、养肝肾之阴;黄芩、石膏清肺胃热邪;葛根升阳，治头项引痛;养活、菊花、桑叶、蝉衣散风止痛。其后加减方中用生锦纹者，以患者大便欠爽，用之以导热下行，此属"上病下取"治法，临床较为常用。 六、阿魏香槟丸治愈气滞腹痛证一例 顾某，男，28岁。 初诊∶1947年秋。 主诉及病史∶初患腹痛水泄，经治疗大便转溏，腹痛由重而转轻，迁延月余不愈。医又投以理气、通腑、温补、温散等剂，均罔效。时经一年半，腹中隐痛之疾依然如故。西医疑为慢性腹膜炎或慢性阑尾炎，欲做剖腹探查，患者及家属均不同意，遂来求治。 辨证∶气滞腹痛。 处方∶真阿魏24g广木香12g花槟榔12g 先将阿魏切成小粒，放微火上烘干，研碎;次将木香、槟榔研成细末，共置大乳钵中，再研成极细末，分装二号胶囊，共约150~160粒。每天分早晚2次服，或早、中、晚3次服。每服一粒，温开水送下。 服药3日后，腹痛减，时行浊气，恶臭异常，大便亦爽。连服药十日，腹痛亦除。停药3日后，痛又微作，谅系根株未尽。又连服此丸二十余日，久病竟获痊可。 【按语】阿魏香槟丸主治之证，多因饮食不调、肠道污浊气滞所致。君以阿魏，辛温治心腹冷痛，以臭攻毒，并擅消积、清利肠道。《本草纲目》载昔贤曾用此药配合木香、黄连以治痢取效者。此方则以阿魏合木香、槟榔，其所以用香、槟，意在消滞行气。全方药只三味，治类验方之"出奇制胜"，取精效宏。 |
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